Reeducación Postural Global en la recuperación funcional respiratoria de un paciente post-covid

Resumen: Este estudio pretende confirmar el beneficio de RPG en la rehabilitación post-covid 19

Introducción u objetivo:

Confirmar el beneficio de la Reeducación Postural Global sobre la recuperación de la función respiratoria en un paciente post-covid¹.

Descripción del caso: Paciente varón de 65 años, con diagnóstico de enfisema pulmonar con neumonía bilateral por Sars-Cov2 y tromboembolismo pulmonar bilateral periférico, que ingresa en UCI durante 15 días en los que permanece intubado.

Posteriormente continúa ingresado en planta durante 11 días y comienza a hacer sesiones de fisioterapia. Una vez recibido el alta, reanuda el tratamiento de fisioterapia 2 días a la semana.

Metodología: Se adiestra al paciente en el uso de un incentivador volumétrico (Voldyne de 5000ml), para realizar ejercicios en casa, con ciclos de 5 inspiraciones cortas (entre 500 y 1000 ml) y una inspiración máxima durante 3 veces seguidas y entre 3 y 5 ciclos durante el día.

Se registra el volumen inspiratorio máximo (la mejor medida de 3 intentos) con el incentivador volumétrico al inicio de la sesión y después del trabajo con Reeducación Postural Global, durante 7 sesiones.

El trabajo de Reeducación Postural Global consiste en realizar una postura en decúbito supino, con puesta en tensión de los Sistemas Integrados de Coordinación Neuromuscular inspiratorio y anterior de suspensión, realizando maniobras diafragmáticas previas para relajar las fibras costales del diafragma, insistiendo en los tiempos espiratorios de parrilla costal alta y baja, durante un tiempo aproximado de 15 minutos².

Resultados:

Volumen inspiración máxima:

Antes de la sesión-Después de la sesión:

1ª sesión: 2100 ml-2250 ml;

2ª sesión: 2250 ml-2450 ml;

3ª sesión: 2450 ml-2550 ml;

4ª sesión:2550 ml-2750 ml;

5ª sesión: 2750 ml-3000 ml;

6ª sesión: 3000 ml-3350 ml;

7ª sesión: 3350 ml-3600 ml.

Discusión: Se puede observar que hay un incremento de volúmenes de inspiración máximos después de todas las sesiones, de entre 100 ml y 350 ml. Además, el volumen ganado en una sesión se mantiene al inicio de la siguiente sesión.

Conclusiones: El tratamiento de Reeducación Postural Global en un paciente post-covid es beneficioso para la recuperación funcional respiratoria, por el incremento de volumen inspiratorio máximo, gracias a la mejor movilidad del diafragma y de la caja torácica³.

Bibliografía

1.Guimarães EA, Alkmim DN, Nascimento MC, Boaventura CM, Magazoni VS. [Respiratory system adaptations relative to pulmonary function in response to a treatment program muscle using the Global Posture Reeducation method]. ConScientiae Saúde, 2013;12(1):97-105. Portuguese. doi:10.5585/ConsSaude.v12n1.3917.

http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=92926313011

2.Souchard P. Reeducación postural global RPG. El método.1ª edición. Barcelona: ed. Elsevier Masson; 2012.

3.Moreno MA, Catai AM, Teodori RM, Borges BL, Cesar Mde C, Silva E. [Effect of a muscle stretching program using the Global Postural Reeducation method on respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility of sedentary young males]. J Bras Pneumol. 2007;33(6):679-86. Portuguese. doi: 10.1590/S1806-37132007000600011.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18200368?dopt=AbstractPlus&holding=f1000,f1000m,isrctn