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Artículo publicado en Fisioterapia 2011;33(2):70—78
Recibido el 25 de octubre de 2010; aceptado el 17 de febrero de 2011

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P. Useros García* y M. Campos Aranda

Departamento de Bioestadística y Departamento de Fisioterapia, Universidad Pública de Murcia, Murcia, España
* Autor para correspondencia. Correo electrónico:paulausga@gmail.com (P. Useros García)


Resumen


Objetivos: Comprobar la efectividad del stretching global activo (SGA) en alumnos entre 16-17 años y compararlo con estiramientos analíticos.

Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorio. Criterio de inclusión: 16-17 años y consentimiento informado por parte de los padres. Criterios de exclusión: patología y/o dolor, practicar deporte de manera reglada. 33 alumnos se asignaron aleatoriamente a los grupos 1 (SGA), 2 (estiramientos analíticos) y 3 (educación física). Se valoraron, antes y después de la intervención: altura, velocidad, salto vertical, salto horizontal, zancada, distancia del occipital/dorsal/sacro a la vertical, postura corporal y flexibilidad: general, de la musculatura dorso-lumbar (en relación con la cadena anterior de los miembros inferiores y superiores), de isquiotibiales y de la cadena posterior.

Resultados: La prueba de chi al cuadrado de Pearson asocia al grupo SGA con mejoría en la sensación de mejora de flexibilidad y postura. Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo SGA con respecto a los grupos 2 y/o 3 en: altura (p < 0,05), flexibilidad de la cadena posterior (p < 0,005), flexibilidad de isquiotibiales (miembro inferior izquierdo) (p < 0,05) y flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005). Según la prueba Brown-Forsythe y las post hoc, existe una mejora significativa del grupo SGA en: flexibilidad general (p < 0,02) y distancia occipital-vertical (p < 0,02). En las fotografías de diferentes posturas se aprecia en el grupo de SGA mejorías más significativas y en mayor número de fotografías.

Conclusiones: El SGA es efectivo e incluso más que los estiramientos analíticos en los aspectos mencionados. Tras los buenos resultados, sería interesante continuar investigando en otros ámbitos y edades.

© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave: Estiramiento activo; Cadena muscular; Ejercicios de estiramiento muscular; Flexibilidad; Postura; Adolescente


Introducción


El estiramiento está asociado a la flexibilidad y se refiere a la variación que sufre el músculo por medio de una acción de alargamiento y de tracción1. Existen muchos artículos en los que se trabaja la flexibilidad mediante estiramientos analíticos, como es el caso de la publicación de Lavandera et al (2006), donde se trabaja ésta en el ámbito escolar. Sin embargo, apenas existen artículos relacionados con estiramientos globales o stretching global activo (SGA). El SGA2,3 es una técnica que nace de la reeducación postural global (RPG) y que aporta una forma nueva de realizar los estiramientos:

  1. Los estiramientos son globales: se realizan mediante posturas globales de estiramiento, con el fin de estirar simultáneamente todos los músculos de la misma cadena.
  2. Correcta alineación de todos los segmentos corporales: la elasticidad selectiva de algunas articulaciones puede descuidar otras zonas.
  3. Carácter activo: la propia persona controla la postura y la intensidad de las contracciones realizadas.
  4. Estiramientos acompañados de suaves contracciones musculares isométricas en una posición cada vez más excéntrica.
  5. Participación constante de la respiración: los músculos inspiratorios son estáticos y se insertan en costillas o vértebras, por lo que en caso de rigidez, bloquean el tórax, frenando la espiración y limitando la ventilación, además de alterar la postura corporal4.

Los objetivos de este estudio fueron:

  1. Comprobar la efectividad de la técnica de SGA en alumnos entre 16-17 años en el ámbito escolar.
  2. Comparar la técnica de SGA con los estiramientos analíticos tradicionales, realizando ambas técnicas en alumnos entre 16-17 años.

Material y métodos


Sujetos


Treinta y tres alumnos entre 16-17 años1 participaron en el estudio. Al ser menores de edad, los padres firmaron un consentimiento informado. Se excluyó a aquellos que prac- ticaban deporte de forma reglada y a los que presentaban algún tipo de patología. Se realizaron 3 grupos mediante aleatorización simple (cogieron de una bolsa cerrada una papeleta con la asignación a los grupos). El grupo 1 recibió estiramientos mediante la técnica de SGA; el grupo 2 recibió estiramientos analíticos y el grupo 3, sus clases habituales de educación física. Los dos primeros grupos, después de los estiramientos, continuaron normalmente sus clases de educación física.


Mediciones


Para el estudio se tuvo en cuenta el deporte realizado anteriormente por el alumno, la constitución física, el peso, la nota de educación física y el grado de participación en las sesiones. Las variables que se midieron fueron:

  1. Altura: Un aumento de la altura del alumno en el postest indicará una postura corporal más erguida.
  2. Salto vertical.
  3. Salto horizontal con pies juntos.
  4. Zancada.
  5. Velocidad al recorrer 30 m.
  6. Flexibilidad general: medida a través de dos pruebas:
    • La primera prueba, basada en el método de la distancia dedos-suelo5. A menor distancia entre el tercer dedo de la mano derecha y el suelo, mayor flexibilidad de la cadena posterior.
    • La segunda prueba, la de flexión profunda del cuerpo. El objetivo es medir la flexibilidad global del tronco, miembro superior e inferior (Martínez, 2003). Se hace una señal en el suelo, y de espaldas a ésta, colocan los talones delante de la misma. En cuclillas, meten los brazos entre las piernas (con las manos entrelazadas por los pulgares) intentando llegar lo más lejos posible de la señal. El movimiento debe ser suave, continuo y sin rebotes6. A mayor distancia entre el tercer dedo de la mano derecha y la señal, mayor flexibilidad general del cuerpo.
  7. Postura corporal en relación a la vertical: con ayuda de una pica vertical, se les realizaron la medición de 3 distancias: del occipital a la vertical, de la 7ª vértebra dorsal a la vertical y del sacro a la vertical. Una postura ideal corresponde con una distancia de 0 cm en las 3 mediciones, por tanto, una distancia mayor en estas medidas indicará una alteración postural; por ejemplo, un aumento de la distancia entre la vertical y el occipital indicará una posición con la cabeza adelantada.
  8. Flexibilidad de isquiotibiales: en decúbito supino, se les midió la flexión de cadera con goniómetro, mediante un movimiento pasivo, evitando compensaciones y manteniendo la rodilla extendida. A más grados de flexión de cadera, mayor flexibilidad de isquiotibiales del miembro medido.
  9. Flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar, a través de dos mediciones:
    • Con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores; los alumnos, descalzos, apoyaron todo el cuerpo en la pared con los talones pegando a la misma. Debían intentar borrar las curvas fisiológicas de la espalda, para ello, separaron lentamente los talones de la pared realizando simultáneamente retroversión pélvica. Cuando el alumno apoya totalmente la espalda en la pared, se anota la distancia entre ésta y los talones. A menos distancia entre la pared y los talones, mayor flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores.
    • Con respecto a los miembros superiores; una vez conseguida la prueba anterior, y manteniendo la posición de los pies y ese mismo apoyo de la espalda en la pared, los alumnos se cogen ambas manos por los pulgares y levantan los brazos lentamente, intentando no separar la espalda de la pared. Cuando los alumnos no puedan levantar más los brazos manteniendo la espalda pegada, se anota la distancia entre la pared y la apófisis estiloides de la muñeca derecha. En el post-test, la distancia talones-pared se mide de la misma forma; sin embargo, para poder valorar correctamente la distancia muñeca-pared, los participantes deben colocar los pies a la distancia que obtuvieron en el pretest, para que, de este modo, la distancia muñeca-pared en el pretest y postest sea comparable. A menor distancia entre la apófisis estiloides de la muñeca derecha y la pared, mayor flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a los miembros superiores.
  10. Postura corporal3,7: se realizaron a los alumnos 7 fotografías antes y después de la intervención, con una postura normal para ellos, con el fin de conocer las restricciones musculares de cada uno de ellos: de frente, de perfil, de perfil con flexión de tronco y rodillas extendidas, de perfil con las manos agarradas por los pulgares y levantando los brazos, de espaldas, de perfil sentados sobre un banco sueco y piernas extendidas sobre
    el mismo, y de perfil sentados sobre un banco sueco y piernas flexionados con 45º de flexión de cadera y rodillas. Una postura más erguida indica una mejora en la flexibilidad de la musculatura posterior del cuerpo.
  11. Sensación de mejora postural y mejora de flexibilidad: medida mediante test contestado por el alumno.

Se realizó una valoración inicial a principios de abril de 2010, entre los días 6 y 7, para comenzar el programa el día 8. El programa se desarrolló entre el día 8 de abril y el 10 de mayo de 2010. La segunda recogida de datos se realizó entre los días 11 y 12 de mayo de 2010. Los alumnos fueron medidos antes y después de la intervención (a las 5 semanas, es decir, 9 sesiones). La intervención se desarrolló 2 veces a la semana, a excepción de una semana en la que, por problemas de salud, sólo se pudo realizar una sesión. Todos los alumnos de los tres grupos fueron medidos en las mismas condiciones: misma hora, mismo lugar y mismas observadoras. Todas las mediciones se realizaron en frío (sin calentar) a excepción de la prueba de velocidad (para evitar lesiones)1. Las pruebas de velocidad, zancada, salto vertical y salto horizontal se realizaron 2 veces, tomando aquella de mayor valor. Las pruebas de flexibilidad se realizaron una vez, ya que con la práctica de los test los resultados serán mejores. Todas las medidas fueron realizadas por dos observadoras cegadas, cada una anotó su medida, realizándose después la media entre ambas. Las sesiones se desarrollaron durante las clases de educación física.


Grupo control


Se trata de un grupo de control activo, ya que recibió sus clases habituales de educación física, 2 veces a la semana. Este grupo contó con 9 participantes, 3 chicos y 6 chicas. Antes de su actividad física, comenzaron sus clases con estiramientos y calentamiento (15 min). Realizaron estiramientos de trapecios, gemelos, isquiotibiales, cuádriceps, aductores, dorsal ancho y hombros. Cada estiramiento se mantuvo durante 8-10 s y no se tuvo en cuenta que se realizaran en tiempo espiratorio.


Grupo de estiramientos analíticos


Este grupo contó con un total de 12 alumnos, 3 chicos y 9 chicas. Las sesiones de estiramientos analíticos fueron llevadas a cabo por Doña Francisca García López, licenciada en educación física, la cual fue instruida para realizar las sesiones. Este grupo recibió la intervención los mismos días que el grupo de SGA. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña clase explicativa (fisiología del estiramiento, tipos de estiramientos, etc.). En este grupo de intervención se realizó previamente un calentamiento de 10 minutos1 (ambos grupos realizaron en todas las sesiones el mismo calentamiento), seguido de 30 min de estiramientos analíticos estáticos, en los cuales se abarcaba una amplia gama de grupos musculares. Se realizaron 3 tipos de sesiones8, las cuales se intercalaron durante el programa: sesiones de autoestiramientos estáticos, sesiones de estiramientos estáticos pasivos en parejas y sesiones de autoestiramientos estáticos con ayuda de material. Los estiramientos se realizaron lentamente9 y siempre en tiempo espiratorio. La intensidad del estiramiento fue moderada, respetando la regla del «no dolor»9. Se mantuvo cada estiramiento durante 15 s10,11, realizando una pausa de otros 15 s antes del siguiente. Se realizaron 3 repeticiones de cada estiramiento10. Después de la intervención, los alumnos continuaron con la actividad propia de sus clases de educación física (voleibol). El material necesario fueron picas y cuerdas. Los grupos musculares a los que se realizaron los estiramientos, en todas las sesiones, se pueden ver en el anexo 1.


Grupo de stretching global activo


Este grupo contó con un total de 12 alumnos, 4 chicos y 8 chicas. Las sesiones de SGA fueron llevadas a cabo por Doña Pilar Velasco Climent, fisioterapeuta especialista en RPG. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña clase explicativa en relación a la técnica de SGA (principios, respiración, autoposturas, etc.). Las sesiones de estiramientos con SGA tuvieron una duración de 30 min cada una. Estas sesiones comenzaron con los estiramientos, ya que es una técnica que se realiza sin calentar antes4. Todos los alumnos realizaron las mismas autoposturas y en cada sesión se realizaron varias2,3. Las posturas en descarga se mantuvieron durante 8-10 min y las posturas en carga durante 4 min2,3. Después, se realizaron varios ejercicios de calentamiento durante 10 min1 para continuar con la actividad propia de sus clases habituales. El material necesario fueron esterillas (una para cada uno) y espalderas. Las autoposturas realizadas en cada sesión se detallan en el anexo 2.


Análisis estadístico


Se crearon nuevas variables, la diferencia entre antes y después de la intervención, para así poder comparar los 3 grupos. Se realizó una comparación de medias mediante un análisis de varianza simple (ANOVA) complementado con un análisis de comparación de medias dos a dos mediante la t de Student en los casos en los que las varianzas poblacionales fueran iguales. En los casos en los que las varianzas poblaciones fueran distintas se realizó la prueba de Brown-Forsythe, complementada con un análisis de comparación de medias no exacto (Tamhane). Para la comparación de las variables cualitativas se realizó un análisis de tablas de contingencia mediante la prueba chi al cuadrado de Pearson, complementado con un análisis de residuos.



Resultados


  1. Mejora en «la sensación de mejoría de la postura corporal»: según el resultado de la prueba de chi al cuadrado de Pearson (p < 0,004), podemos decir que existe relación entre los grupos y la sensación postural. Tras realizar un análisis de residuos, podemos ver que se asocia el grupo de SGA con «sentir mejora en la postura corporal». Por otra parte, se asocia el grupo de estiramientos analíticos con «no sentir ningún cambio en la postura corporal». Según el resultado de la prueba chi al cuadrado de Pearson (p < 0,05) y el análisis de residuos, podemos decir que existe una relación estadísticamente significativa entre el grupo control y la «no sensación de mejor flexibilidad». Además, se aprecia una tendencia a asociarse la «mejoría en la sensación de flexibilidad» con los otros dos grupos.Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo de SGA, con respecto al grupo de estiramientos analíticos, en:
  2. Aumento de altura (p < 0,025 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). El grupo 2, estiramientos analíticos, incluso empeora esta medida (tabla 1).
  3. Mejoría en la prueba de flexión de tronco o distancia dedos-suelo (p < 0,05 en pruebas post-hoc de comparaciones múltiples): véase tabla 2.
  4. Disminución de la distancia del occipital a la vertical (p < 0,005 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). Sin embargo, no existieron diferencias significativas entre el grupo de estiramientos analíticos y el control. Además, el grupo de estiramientos analíticos incluso empeora esta medida (tabla 3).
  5. Mejora de la flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005 en pruebas post-hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 4).




Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo 1, SGA, con respecto al grupo 3, control, en:

  1. Aumento de altura (p < 0,025 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples).
  2. Mejoría en la prueba de flexión de tronco o distancia dedos-suelo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples).
  3. Mejoría en la prueba de flexión profunda del cuerpo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 5).
  4. Mejoría en la flexibilidad de isquiotibiales del miembro inferior izquierdo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 6).
  5. Mejora de la flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3. Por otro lado, la media de la diferencia de la distancia de la pared a las muñecas es mucho mejor en el grupo de SGA que en los otros dos grupos; sin embargo, en este estudio no podemos decir que existan diferencias significativas.



En las fotografías de diferentes posturas y posiciones, el grupo de SGA obtiene mejorías muy significativas en cuanto a postura corporal en la mayoría de las fotografías realizadas a cada alumno. Por otro lado, las mejorías en los otros dos grupos son inexistentes o poco significativas (figs. 1 a 4).

En este artículo no se han podido incluir todas las fotografías disponibles, adjuntándose así las fotografías con cambios más relevantes.



Figura 1: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia: 1) corrección del segmento torácico, ya que, anteriormente, la región pélvica estaba más adelantada con respecto al tórax; 2) corrección de los hombros, ya que, anteriormente, se encontraban en ligera anteversión y ahora un poco más corregidos, y 3). ligera corrección de la cabeza adelantada.



Figura 2: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia corrección de la cifosis dorso-lumbar debido a una mejor flexibilidad de la cadena posterior.



Figura 3: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia corrección de la cifosis dorso-lumbar debido a una mejor flexibilidad de la cadena posterior.



Figura 4: Sujeto del grupo de estiramientos analíticos antes y después de la intervención. Se aprecia posición más erguida debido a una mejora en la flexibilidad de la cadena posterior.


Discusión


Tras los buenos resultados obtenidos en flexibilidad general, flexibilidad de la musculatura de la cadena posterior, postura corporal (por una corrección de la cabeza adelantada y una postura más erguida que hemos podido comprobar tanto por un aumento en la altura de los alumnos como por una mejora en las diferentes posturas y posiciones fotografiadas) y en la sensación de mejora en la postural corporal, surge el interés de crear un protocolo de intervención con la técnica de SGA en otros rangos de edad y en otros ámbitos además del escolar, como puede ser el mundo deportivo o la danza, con el objetivo de conocer qué tipo de población obtiene mayores beneficios con el SGA, así como para obtener el máximo provecho de esta técnica. En investigaciones futuras, se tendrán en cuenta algunas características del estudio, para poder alcanzar la significación de algunos aspectos que aquí se han podido detectar. Se tendrá en cuenta:

  1. Realización del protocolo de intervención con un mayor tamaño de muestra: en la «flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a los miembros superiores» y en la «sensación de mejora de flexibilidad» se aprecia una tendencia de mejora del grupo de SGA con respecto a los otros dos grupos. Se habla de tendencia al tratarse de un tamaño de muestra muy pequeño, por ello, si aumentáramos el tamaño muestral, podríamos comprobar si esta mejora es significativa.
  2. Realización del protocolo de intervención durante un periodo más largo.
  3. Aumentar la duración de las sesiones de SGA a 45 min. Para ello sería conveniente realizar los estiramientos en sesiones independientes de las clases de educación física.

Conclusiones


  1. Dado que la técnica de SGA, realizada por alumnos entre 16-17 años, obtiene mejores resultados que el grupo control que recibió sus clases habituales de educación física, podemos decir que es efectiva.
  2. Dado que la técnica de SGA obtiene mejores resultados que los estiramientos analíticos, podemos decir que la técnica de SGA es más efectiva que los estiramientos analíticos en alumnos entre 16-17 años.

Conflicto de intereses


Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.


Agradecimientos


Al Director del IES Andrés de Vandelvira de Albacete, D. Javier Orengo Valverde,ya la Junta Directiva, por facilitar la realización de este trabajo de investigación, y poner a nuestra disposición el gimnasio del centro y todos los recursos materiales.

A Doña Pilar Velasco Climent, fisioterapeuta especialista en reeducación postural global, como investigadora clínica y guía de las sesiones de stretching global activo.

A los alumnos de 1º B, 1º C y 1º D de Bachillerato del IES Andrés de Vandelvira, de Albacete, por su participación y colaboración en este estudio.

A Doña Francisca García López, licenciada en educación física, como investigadora clínica y guía de las sesiones de estiramientos analíticos.

A Doña Francisca García Yáñez, licenciada en biología y profesora de educación física, por su ayuda en la recogida de datos.


Anexo 1.


En todas las sesiones se realizaron estiramientos de:

  1. Musculatura del cuello: extensores e inclinadores.
  2. Musculatura del pecho: pectoral mayor.
  3. Musculatura de los hombros: deltoides y tríceps.
  4. Musculatura dorsal.
  5. Musculatura lumbar.
  6. Musculatura dorso-lumbar: dorsal ancho.
  7. Abdominales.
  8. Musculatura de glúteos y caderas: glúteo mayor, psoas y piramidal.
  9. Musculatura de miembros inferiores: isquiotibiales, gemelos, cuádriceps y peroneos.
  10. Musculatura de miembros superiores: extensores y flexores de muñeca.

Anexo 2.


Primera sesión

  1. Autopostura respiratoria.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Segunda sesión

  1. Estiramiento de pelvitrocantéreos en descarga, unilateral.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros superiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Tercera sesión

  1. Autopostura sentada, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura de miembros inferiores, con final de cierre de miembros inferiores y con final de pelvitrocantéreos bilateral.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Cuarta sesión

  1. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.
  2. Autopostura con cierre del ángulo coxo-femoral, piernas apoyadas en la pared. Con final de apertura de miembros inferiores, con final de cierre de miembros inferiores, con final de cruce de miembros inferiores y con final de pelvitrocantéreos bilateral.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  4. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros superiores. Con final de cierre de miembros inferiores.

Quinta sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  2. Autopostura sentada sin apoyo en la pared, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura de miembros inferiores, final de cierre de miembros inferiores y final de pelvitro-cantéreos bilateral.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  4. Autopostura de rodillas, con insistencia sobre la pelvis y los muslos.
  5. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Sexta sesión

  1. Autopostura con apertura del ángulo coxo-femoral con piernas apoyadas en la pared. Con final de apertura de miembros inferiores.
  2. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  3. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores y superiores. Con brazos abiertos. Con final de apertura de miembros inferiores.

Séptima sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con final de cruce de miembros inferiores. En parejas.
  2. Autopostura con apertura del ángulo coxo-femoral con las piernas en la pared, con insistencia en miembros inferiores y superiores. Con final de apertura y con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura sentada, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  4. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Octava sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga.
    • Con insistencia en miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
    • Con insistencia en miembros inferiores. Con final de cruce de miembros inferiores.
    • Con insistencia en miembros inferiores y superiores. Con final de apertura de miembros inferiores.
  2. Autopostura sentada con apoyo en la pared, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura y con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Estiramiento de pelvitrocantéreos en descarga, unilateral.
  4. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  5. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Novena sesión

  1. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores. Con uso de picas para guiar la postura recta de la espalda.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga. Con brazos abiertos.
  4. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Bibliografía


  1. Alter MJ. Los estiramientos. Bases científicas y desarrollo de ejercicios. Barcelona: Editorial Paidotribo; 1990.
  2. Souchard PE. Stretching global activo. De la perfección muscular a los resultados deportivos. Fisioterapia y terapias Manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo S.L.; 2006.
  3. Souchard PE. Stretching global activo II. Fisioterapia y terapias manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo S.L.; 2008.
  4. Souchard PE. RPG. Principios de la reeducación postural global. Badalona: Editorial Paidotribo S.L; 2005.
  5. Perelló I. Estiramientos de la musculatura de la región posterior del muslo tras programa de estiramientos [tesis doctoral]. Valencia: Universidad de Valencia. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Departamento de Anatomía y Embriología Humana, 2004.
  6. Lavandera A, Abadía O, Herrero JA. Influencia de un trabajo de flexibilidad en las clases de educación física en primaria. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 11, n.º 100, septiembre de 2006. Disponible en: http://www.efdeportes.com/.
  7. González P. Propuesta de un plan de ejercicios para incorporar a la clase de educación física en estudiantes preuniversitarios de Ciudad de la Habana. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 10, n.º 78, noviembre de 2004.
  8. Sainz de Baranda P, López PA, Cejudo A, Martínez JA, Moreno VJ. Prescripción de estiramientos para la musculatura isquiosural. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 10, n.º 77, octubre de 2004.
  9. Neiger H. Estiramientos analíticos manuales. Técnicas pasivas. Madrid: Editorial Panamericana; 1998.
  10. Roberts JM, Wilson K. Effect of stretching duration on active and passive range of motion in the lower extremity. Br J Sports Med. 1999;33:259—63.
  11. Gajdosik RL, Allred JD, Gabbert HL, Sonsteng BA. A stretching program increases the dynamic passive length and passive resistive properties of the calf muscle-tendon unit of unconditioned younger women. Eur J Appl Physiol. 2007;99: 449—54.

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Artículo publicado en Apunts. Educación Física y Deportes
2019, n.º 136, 2.º trimestre (abril-junio), pp. 9-21
ISSN-1577-4015

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Jon Ander Jayo-Montoya1*, Sara Maldonado-Martín1
y Aittor Loroño-Mugarza2


1 Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Educación y Deporte-Sección de Actividad Física y Deporte, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Vitoria-Gasteiz, España, 2 Instituto de Terapias Globales, Bilbao, España
* Correspondencia: Jon Ander Jayo-Montoya (jonanderjayo@gmail.com).


Resumen


El objetivo del artículo es comparar la efectividad del Stretching Global Activo (SGA) con los estiramientos analíticos (EA) en personas mayores de 55 años. Se plantea un estudio aleatorio con dos grupos paralelos (SGA, n = 10 vs. EA, n = 12), con participantes mayores de 55 años, que tuvieron los siguientes criterios de exclusión: patología del raquis y/o dolor de espalda crónico, y realizar de manera sistemática cualquier actividad que mejore la flexibilidad. Se efectuaron pruebas de valoración a todas las personas participantes antes (T1) y después (T2) de la intervención (10 semanas). Las pruebas realizadas fueron: medición de talla, test dedos-suelo, postura en relación a la vertical (distancia lumbar, cervical y occipital), y mediciones respiratorias. Los resultados mostraron que el grupo SGA incrementó la talla (T1 = 173.6 ± 6 cm vs. T2 = 173.9±6.1 cm; p = .034) y disminuyó la distancia en el test dedos-suelo (T1 = 19.5 ± 11.9 cm vs. T2 = 10.2±13.4 cm; p = .008), así como las distancias lumbares (T1 = 4 ± 0.4 cm vs. T2 = 3.5 ± 0.8 cm; p = .029) y cervicales (T1 = 6.6 ± 2.5 cm vs. T2 = 5.6±2.1 cm; p = .023), y el grupo EA consiguió disminuir los valores en el test dedos-suelo (T1 = 15.6 ± 13.5 cm vs. T2 = 7.4 ± 13.1 cm; p = .001) así como la distancia lumbar (T1 = 3 ± 1.4 cm vs. T2= 2.7 ± 1.4 cm; p = .027). No se encontraron cambios en la función respiratoria en ninguno de los dos grupos estudiados. Respecto a los análisis intergrupos, únicamente se encontraron diferencias en la talla (0.32 ± 0.1 cm; p = .047) sugiriendo una mejora a favor del SGA frente a los EA y en cambio, los EA parecían mejorar más la VEF1 (–0.43 ± 0.19 L; p = .039) frente al SGA. Las conclusiones muestran que el SGA podría ser más efectivo que los EA para mejorar la flexibilidad, la talla y la postura en personas mayores de 55 años.

Palabras clave: estiramientos, flexibilidad, amplitud de movimiento, postura


Introducción


Los malos hábitos posturales, tanto en las actividades cotidianas como durante la jornada laboral, provocan acortamiento, rigidez y dolor que afectan a un gran porcentaje de la población. El estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología calcula que cerca del 80% de las personas han sufrido o sufrirán dolor de espalda a lo largo de su vida (Carmona, 2001). Por ello, los programas de flexibilidad se presentan como una alternativa para mejorar la postura corporal y la percepción de la calidad de vida (Souchard, 2012).

La flexibilidad se define como la amplitud de movimientos obtenible en una articulación o en un conjunto de estas, que depende de las propiedades de movilidad y extensibilidad de diferentes tejidos como músculos, tendones, cápsula, ligamentos, piel y planos de deslizamiento (Alter, 1990). El estiramiento está asociado a la flexibilidad y se refiere a la variación que sufre el músculo por medio de una acción de alargamiento y de tracción (Alter, 1990). Por lo tanto, la flexibilidad está condicionada por tres aspectos: 1. extensibilidad muscular, que es la capacidad de estiramiento o de elongación del músculo; 2. elasticidad muscular, que es la capacidad del músculo de volver a su estado original, una vez que haya cesado la fuerza que lo estira, y 3. la movilidad articular, definida como la capacidad de mantener las articulaciones sin que sufran alteraciones propiciadas por un elevado tono muscular resultando en una merma en la calidad del movimiento (Garrido-Marín et al., 2013). De esta forma, los estiramientos permiten mantener, mejorar e incluso recuperar de forma notable la flexibilidad (Neiger, Gosselin y Torres Lacomba, 2007).

Por otra parte, la degeneración del raquis forma parte del proceso de envejecimiento normal del individuo, aunque en ocasiones puede causar dolor y/o alteraciones neurológicas. Durante el proceso de degeneración discal se produce una pérdida de altura en el disco. Este fenómeno supone una disminución de volumen a expensas fundamentalmente del descenso de agua de la matriz extracelular (Cano-Gómez, Rodriguez de la Rúa, García-Guerrero, Julia Bueno y Marante Fuertes, 2008). Se podría hipotetizar que el trabajo de flexibilidad conseguiría mantener o incluso mejorar esa altura en el disco, incrementando así la talla del individuo al disminuir la rigidez de las cadenas de coordinación neuromuscular. En caso contrario, esta rigidez podría acelerar dichos procesos de envejecimiento (Souchard, 2016a).

Respecto a la postura, cabe decir que lo que se entiende por una morfología correcta en el plano sagital pasa por trazar una línea vertical que vaya por la parte posterior del hueso occipital, continúe por detrás de la cifosis dorsal D7-8, descienda hasta la parte posterior del hueso sacro y termine en el talón del pie. Por lo tanto, la distancia sacra, dorsal y occipital debería ser de 0 cm (Souchard, 2016a). La distancia de las dos lordosis (cervical y lumbar) a la línea sagital posterior es de 6-8 cm para la distancia cervical y de 4-6 cm para la distancia lumbar (Bricot, 2009). Estas distancias serían de 6 cm y de 2 cm respectivamente según Souchard (2016a), conduciendo a una postura más exigente.

Los estiramientos analíticos (EA) son utilizados mayoritariamente en el ámbito sanitario y en el deporte, para mantener o aumentar la flexibilidad. Por otro lado, el Streching Global Activo (SGA) es una técnica de estiramientos globales que nace según los principios de la reeducación postural global (RPG), método de fisioterapia basado en una idea integrada en el sistema músculo-esquelético, el cual describe cadenas de coordinación neuromuscular constituidas por músculos gravitatorios acortados, que deben ser estirados de forma global (Souchard, 2012). Los estiramientos realizados en SGA siguen los principios básicos de la RPG (Souchard, 2012): 1) los músculos se organizan en forma de cadenas de coordinación neuromuscular; 2) cada músculo presenta varias fisiologías o direcciones de trabajo; 3) los estiramientos son siempre activos (contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas) y globales; 4) los estiramientos se realizan siempre en frío, y 5) la respiración es el motor principal de los estiramientos.

Recientemente, un estudio realizado con adolescentes ha demostrado la efectividad del SGA frente a los EA en la flexibilidad general, en la flexibilidad de la musculatura de la cadena maestra posterior y en la postura corporal gracias a una postura más erguida medida por un aumento de la talla y de la sensación subjetiva de mejora de la postura corporal (Useros y Campos, 2011).

Por otro lado, Chaitow, Gilbert y Morrison (2014) proponen que la rigidez de la cadena muscular inspiratoria provoca un exceso de hiperventilación (incremento de la ventilación minuto) lo que se traduce en varias alteraciones en el pH y produce a su vez hipocapnia por bajo dióxido de carbono (CO2) disuelto en el plasma sanguíneo. Una reciente revisión demuestra que los patrones respiratorios disfuncionales podrían asociarse a hiperventilación y a alcalosis respiratoria (Boulding, Stacey, Niven y Fowler, 2016). A su vez, la disnea es causada por una inadecuada o ineficiente ventilación a través de una hiperventilación o por patrones respiratorios anormales y otros factores externos añadidos (Boulding et al., 2016). Esta revisión expone diferentes técnicas para reentrenar la respiración como el método Papworth (a través de una respiración diafragmática haciendo énfasis en una respiración nasal suave y controlada) para aumentar la tensión del CO2 y disminuir los síntomas relacionados con la misma y la técnica Buteyko (usando una respiración nasal e incrementando el control de las pausas respiratorias) con el objetivo de reducir la hiperventilación (Boulding et al., 2016). Las técnicas para rehabilitar la respiración pasan por reducir la actividad muscular tónica excesiva de la cadena inspiratoria, incrementar gradualmente la inspiración hasta el umbral y optimizar el patrón respiratorio (entrenando la exhalación lenta) (Chaitow et al., 2014). En este sentido, varios estudios sobre personas sedentarias han comprobado la efectividad de la RPG mejorando la función respiratoria y la fuerza activa de la musculatura inspiratoria, retornando la flexibilidad a la cadena inspiratoria por medio de una espiración suave y lenta (Alonso Blanco, López y Peñas, 2009; Moreno et al., 2007; Moreno, Catai, Teodori, Borges y Zuttin, 2009; Teodori, Moreno, Fiore Junior y Oliveira, 2003).

Hasta el momento no se ha encontrado evidencia científica comparativa de la efectividad del SGA frente a los EA en personas adultas mayores. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación era valorar la efectividad de un programa de SGA en este colectivo y compararlo con un programa de EA para analizar qué programa produciría mayores ganancias de flexibilidad, talla, mejora de la postura y de la función respiratoria.


Metodología


Este estudio fue aprobado por el comité de ética para las investigaciones relacionadas con seres humanos de la Universidad del País Vasco (M10-2015-178) y todas las personas participantes firmaron un consentimiento informado previamente a la realización de las pruebas e intervención. El diagrama de flujo del estudio de investigación se presenta en la figura 1.



Figura 1. Diagrama de flujo del estudio de investigación.


Participantes


En el estudio participaron 22 personas (SGA, n = 10 versus EA, n = 12) con una media de 63 ± 7 años. Se excluyó a toda persona menor de 55 años, y, a partir de aquí, a aquellas que practicaban de manera sistemática cualquier actividad que tuviera como fin mejorar la flexibilidad (yoga, Pilates, estiramientos, danza) para evitar posibles interferencias o que no pudieran realizar las actividades por algún problema osteomuscular. Se crearon dos grupos mediante aleatorización simple (se tomó de una bolsa cerrada una papeleta con la asignación a los grupos). El grupo 1 realizó la intervención con estiramientos mediante la técnica SGA y el grupo 2 mediante los EA.


Instrumentos y mediciones


Todas las mediciones se realizaron en frío (sin calentar) y todos los participantes fueron valorados en las mismas condiciones (misma hora, mismo lugar y por el mismo equipo evaluador).

Las variables que se midieron fueron:
Altura. Se valoró la talla de las y los participantes con el tallímetro de la marca Año Sayol SL, siguiendo las guías de la Sociedad Internacional para la valoración de la cineantropometría (Marfell-Jones, Olds, Stewart y Carter, 2006).

Flexibilidad general. Se midió mediante el test dedos-suelo (Parker, 1987), cuya prueba se utiliza para valorar la flexibilidad de la musculatura isquiotibial en el ámbito deportivo (AAHPERD, 1980; Council of Europe Committee for the Development of Sport, 1993) midiendo la distancia desde el dedo medio de la mano hasta el suelo estando el participante en flexión anterior de cadera. Esta prueba de flexibilidad se realizó una vez, con el fin de evitar la mejora por el aprendizaje repetitivo.

Postura corporal en relación con la vertical. Utilizando la pared se realizaron tres mediciones: 1) distancia occipital (del hueso occipital a la pared), 2) distancia cervical (de la segunda vértebra cervical a la pared), y 3) distancia lumbar (de la primera vértebra lumbar a la pared (Souchard, 2012). Además, se tomaron a los participantes seis fotografías antes y después de la intervención con el objetivo de conocer las retracciones musculares de cada uno de ellos: anteriormente, posteriormente, lateralmente, lateralmente con flexión de tronco y rodillas extendidas, lateralmente sentados sobre un banco con piernas extendidas y lateralmente sentados sobre un banco y MMII con 45° de flexión de cadera y rodillas.

Es decir, tras el programa se analizó si había mejoras en las retracciones musculares en los diferentes segmentos del cuerpo, dando ello a una postura más erguida.

Espirometría. Prueba respiratoria para medir la magnitud absoluta de las capacidades y volúmenes pulmonares. Con el fin de asegurar la fiabilidad de las variables determinadas, la técnica de la espirometría forzada ha sido estandarizada en distintas normativas internacionales, realizadas por la European Respiratory Society y la American Thoracic Society y nacionales, la Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio (SEPAR) (Sanchís et al., 1985). El espirómetro utilizado fue de la marca Sibelmed 110. Las variables de estudio fueron: la capacidad vital forzada (L, CVF), siendo el volumen total de aire que expulsa el participante desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima; el volumen máximo de aire espirado en el primer segundo de una espiración forzada (L,VEF1) en relación con la CVF (VEF1/CVF), es decir, el porcentaje de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo del total del exhalado para la capacidad vital forzada, siendo su valor normal > al 80% (Sanchís et al., 1985).


Intervención y procedimientos


La intervención se desarrolló una vez por semana durante 10 semanas. Todos los participantes tuvieron que cumplimentar las 10 sesiones de la intervención. Un educador físico fue el encargado de llevar a cabo las sesiones del grupo de los EA. En cambio, un médico especialista en reeducación postural global fue el responsable de llevar a cabo las sesiones del grupo SGA (n = 10).

En la primera sesión se les explicó la técnica SGA (principios, respiración, autoposturas, etc.). Las sesiones tuvieron una duración de 60 minutos cada una. La técnica SGA requiere que las sesiones se inicien sin previo calentamiento. Las posturas en descarga (decúbito supino) se mantuvieron durante 15-20 minutos y las posturas en carga (de pie o sentado) se desarrollaron con varias secuencias de 3-4 minutos de pie o durante 10 minutos sentados. El material necesario fue una esterilla por persona. Las autoposturas realizadas en cada sesión se fundamentan en unos ejercicios de autopostura (Souchard, 2016b) basados en:

  • Autoposturas respiratorias.
  • Rana en el suelo con insistencia en miembros inferiores.
  • Rana en el suelo con insistencia en miembros superiores.
  • Rana en el aire con insistencia en miembros inferiores.
  • Rana en el aire con insistencia en miembros superiores.
  • Postura sentada.
  • Postura de pie contra la pared.
  • Postura de la bailarina.
  • Postura sentada con insistencia en miembros inferiores.
  • Resumen de las posturas.

Grupo EA (n=12). En este grupo la intervención se llevó a cabo en los mismos días que en el grupo SGA. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña charla explicativa sobre los beneficios del estiramiento, tipos de estiramiento, etc. Este grupo de intervención realizó previamente a los estiramientos un calentamiento de 10 minutos basado en una pequeña marcha alrededor de la sala y en diferentes movimientos articulares, seguido de 50 minutos de EA estáticos, en los cuales se abarcaba una amplia gama de grupos musculares. Los estiramientos se realizaron lentamente y siempre en tiempo espiratorio. La intensidad del estiramiento fue moderada, respetando la regla de no sentir dolor. Se mantuvo cada estiramiento durante 30 segundos, progresando un poco más durante otros 30 segundos más. El material necesario fue una esterilla por persona para trabajar los grupos musculares de estiramiento y ejercicios basados en estiramientos de (Anderson, 2009):

  • Musculatura del cuello.
  • Musculatura del pecho: pectoral mayor.
  • Musculatura de los hombros y de los brazos.
  • Musculatura dorso-lumbar: dorsal ancho.
  • Musculatura de los miembros inferiores: isquiotibiales, gemelos, soleos, psoas iliaco, aductores, glúteos y cuádriceps.

Análisis estadístico


Previamente a la realización del análisis estadístico se analizaron todos los datos para asegurar el cumplimiento de los criterios de normalidad, homocedasticidad (prueba de Levene para homogeneidad de varianzas) e independencia. Para contrastar las variables intragrupales se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas. El análisis estadístico para valorar la diferencia de cada variable entre ambos grupos (diferencias intergrupales) fue realizado usando el análisis de medidas repetidas de varianza (ANOVA). El análisis estadístico se efectuó con un intervalo de confianza del 95% y los valores fueron significativos cuando p < .05. Para la realización de todos los análisis se utilizó la versión 20.0 del programa estadístico IBM SPSS 20 Stadistics.


Resultados


Respecto a los efectos de los programas de flexibilidad, los análisis intragrupos indican mejoras en la talla únicamente a favor del grupo de SGA siendo el valor de P = .034. En cambio, se encuentran resultados satisfactorios en ambos grupos en el test dedos-suelo, obteniendo el grupo de SGA un valor de P = .008, frente a un valor de P = .001 en el grupo de EA (tabla 1). Los cambios son apreciables también en las distancias lumbares y cervicales para el grupo de SGA, siendo el valor de P = .029 y P = .023 respectivamente, así como de P = .027 para la distancia lumbar en el grupo de los EA. Ninguno de los dos grupos estudiados obtuvo mejoras en las variables referentes a la función respiratoria (tabla 1). En cuanto a los análisis intergrupos, únicamente se encuentran diferencias en la talla, siendo esta diferencia a favor del grupo de SGA frente al de los EA obteniendo P = .047 y en la VEF1, siendo los EA superiores al SGA obteniendo un valor de P = .039.



Tabla 1 – Resultados de las pruebas de valoración al inicio (T1) y al final (T2) de la intervención. Medias ± DE


En relación con la postura corporal observada a través de las distintas fotografías, el grupo SGA obtuvo mejorías en la mayoría de ellas (figuras 2 y 3); por el contrario, estas en el grupo EA resultarían menos apreciables (figuras 2 y 4). En este artículo se han incluido solo las fotografías que demuestran los cambios más relevantes.



Figura 2. Participantes del grupo SGA (izquierda) y grupo EA (derecha) antes y después de la intervención, respectivamente. Se observa en participante grupo SGA: 1) mejor alineación del segmento torácico, ya que anteriormente la región pélvica estaba más adelantada respecto al tórax. 2) Corrección de la hiperlordosis cervical y cabeza adelantada. 3) Mejoría de la descarga de hombros. Se observa en participante grupo EA: 1) Corrección de los hombros, ya que, anteriormente se encontraban en anterversión y con mayor corrección posterior.



Figura 3. Participante del grupo SGA antes y después de la intervención. Se observa una corrección de la cifosis dorsolumbar debido a una mejora de la flexibilidad de la cadena muscular posterior que permite un mejor cierre coxofemoral.



Figura 4. Participante del grupo EA antes y después de la intervención. Se observa una corrección de la cifosis dorsolumbar debido a una mejora de la flexibilidad de la cadena muscular posterior que permite un mejor cierre coxofemoral.


Discusión


Los resultados logrados en la mejora de la flexibilidad en los dos grupos de intervención están en consonancia con los resultados obtenidos en una reciente revisión sistemática sobre la eficacia de los EA para la mejora de la flexibilidad de la musculatura isquiotibial (Medeiros, Cini y Lima, 2016). Por otro lado, otros métodos como el yoga (Gothe y Mcauley, 2016), el Tai Chi (Huang y Liu, 2015) o el Pilates (Kamioka et al., 2016) han demostrado, a su vez, su eficacia para mejorar la flexibilidad.

Los resultados logrados con el grupo SGA en la talla, en la postura y en la flexibilidad del presente estudio con personas mayores de 55 años son similares a los obtenidos en un tabajo anterior utilizando SGA con una muestra que incluía a personas en edad adolescente (Useros y Campos, 2011). A su vez, otro estudio utilizando la técnica RPG demostró mayores ganancias en la extensibilidad de la musculatura isquiotibial frente al método de estiramiento mediante la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) (Garrido-Marín et al., 2013).

Las mejoras obtenidas en el grupo SGA en la talla y en la postura se pueden justificar por una mejora global de las cadenas de coordinación neuromuscular. Así, el hecho de disminuir la hipertonía muscular podría verse traducido en una descomprensión articular por lo que esas articulaciones volverían progresivamente a su estado fisiológico (Souchard, 2016a).

Por otro lado, un incremento de la flexibilidad en el grupo de los EA podría no verse traducido en una mejora significativa ni de la talla ni de la postura, al no tener en cuenta el primer principio indispensable de la RPG: la globalidad es estirar todos los músculos de las cadenas de coordinación neuromuscular a la vez, es decir, que este principio de globalidad de las cadenas musculares se basa en que existe una relación sistemática de todos los músculos que está organizado en forma de cadenas neuromusculares (Souchard, 2012). Para entender bien este concepto basta con estirar del extremo de un músculo para ver que en el otro extremo de la cadena se compensa con un acortamiento. Por lo tanto, la simultaneidad de las correcciones es lo que define el concepto de globalidad en el SGA. Así pues, en el SGA se realizan contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas pero evitando toda compensación en el otro extremo de la cadena por lo que los ejercicios se realizan de forma suave, progresiva y prolongada en el tiempo (Souchard, 2016a).

Por último, el hecho de no haber encontrado mejoras en las variables ventilatorias podría deberse al hecho de haber realizado una intervención grupal en los dos grupos de trabajo, en vez de tratamientos individuales donde el control de la respiración es superior. Un control estricto de la ventilación y una supervisión adecuada quizás hubieran podido mejorar los resultados de las variables ventilatorias.

Por lo tanto, el SGA podría postularse como una alternativa a los EA al ser un método eficaz para la mejora de la talla, la flexibilidad y la postura corporal.


Conclusiones


Las técnicas de estiramiento SGA y EA podrían mejorar la flexibilidad tras la aplicación de un programa de estiramientos. Sin embargo, el SGA ha demostrado ser estadísticamente más efectivo que los EA para mejorar la flexibilidad, la talla y la postura en personas adultas mayores de 55 años. No se encuentran cambios en la función respiratoria tras la aplicación del programa en ninguno de los dos grupos a estudio. Debido a la falta de bibliografía actual es necesario profundizar en futuras investigaciones. Se necesitan futuros ensayos controlados con una muestra mayor para confirmar los resultados.


Limitaciones y prospectiva de futuro


Sería interesante realizar futuras investigaciones teniendo en cuenta: 1) el tamaño de la muestra; si esta fuera mayor podría dar más validez al estudio; 2) la duración de la intervención; si esta fuera más duradera podría incrementar los resultados obtenidos, y el hecho de haber realizado una intervención corta implica no apreciar los efectos que pudiera tener la práctica de los programas de flexibilidad realizados en relación con el dolor de espalda, y 3) haber incluido un grupo control. Por tanto, sería interesante realizar futuras investigaciones en otras poblaciones (ámbito deportivo, danza, población general, etc.) para analizar los beneficios de la técnica de SGA.


Conflicto de intereses


Las autorías no han declarado ningún conflicto de intereses.


Referencias


  • Kamioka, H., Tsutani, K., Katsumata, Y., Yoshizaki, T., Okuizumi, H., Okada, S., … Mutoh, Y. (2016). Effectiveness of Pilates exercise: A quality evaluation and summary of systematic reviews based on randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine, 25, 1-19. doi:10.1016/j.ctim.2015.12.018
  • Marfell-Jones, M., Olds, T., Stewart, A., & Carter, L. (2006). Normas internacionales para la valoración antropométrica: ISAK. Potchefstroom: Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría.
  • Medeiros, D., Cini, A., & Lima, C. (2016). Influence of static stretching on hamstring flexibility in healthy young adults: Systematic review and meta-analysis. Physiotherapy Theory and Practice, 32(6), 438-445. doi:10.1080/09593985.2016.1204401
  • Moreno, M., Catai, A., Teodori, R., Borges, B., Cesar, M., & Silva, E. (2007). Effect of a muscle stretching program using the global postural reeducation method on respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility of sedentary young males. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 33, 679-686. doi:10.1590/S1806-37132007000600011
  • Moreno, M., Catai, A., Teodori, R., Borges, B., & Zuttin, R. (2009). Adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta a um programa de alongamento muscular pelo método de reeducação postural global. Fisioterapia e Pesquisa, 6, 11-15. doi:10.1590/S1809-29502009000100003
  • Neiger, H., Gosselin, P., & Torres Lacomba, M. (2007). Estiramientos analíticos manuales. Madrid: Panamericana.
  • Parker, A. (1987). Toe-tuch test. A mesures ofits validity. Physical Therapy, 67(11), 1680-1684.
  • Sanchís, J., Casán, C., Castillo, J., González, N., Palenciano, L., & Roca, J. (1985). Normativa para la espirometría forzada. Archivos de Bronconeumonolgía, 25(4), 132-142.
  • Souchard, P. (2012). Reeducación postural global: RPG. El método. Barcelona: Elsevier Masson.
  • Souchard, P. (2016a). Deformaciones morfológicas de la columna vertebral. Barcelona: Elsevier Masson, S.A.
  • Souchard, P. (2016b). Streching global activo II. Fisioterapia y terapias manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo.
  • Teodori, R., Moreno, M., Fiore Junior, J., & Oliveira, A. (2003). Alongamento da musculatura inspiratoria por intermedio da reeducacao postural global (RPG). Brazilian Journal of Physichal Therapy, 7, 25-30.
  • Useros, P., & Campos, M. (2011). Analytical stretching and active global stretching in physical education classes. Fisioterapia, 33(2), 39-90.

Citación del artículo
Jayo-Montoya, J. A., Maldonado-Martín, S., & Loroño-Mugarza, A. (2019). Effects of Different Stretching Programs on People Over the Age of 55 Years. Apunts. Educación Física y Deportes, 136, 9-21. doi:10.5672/apunts.2014-0983.es.(2019/2).136.01

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