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Artículo publicado en Journal of Physical Education and Sport ® (JPES), Vol 19 (Supplement issue 4), Art 211 pp 1453 – 1459, 2019
online ISSN: 2247 – 806X; p-ISSN: 2247 – 8051; ISSN – L = 2247 – 8051 © JPES

Publicado online: 31 de julio de 2019
(aceptado para publicación el 5 de julio de 2019)
DOI:10.7752/jpes.2019.s4211

Título original: Effect of the Global Active Stretching (SGA®) for restoring the normal values of thermal asymmetry
Artículo original (en inglés): archivo pdf

Lo que sigue es una traducción al español usando en parte métodos automáticos. En caso de dudas con la información aquí presentada o si algo no parece correcto, refiérase siempre al artículo original.


HELENO ALMEIDA JÚNIOR 1, AFRÂNIO DE ANDRADE BASTOS 1, FELIPE JOSÉ AIDAR MARTINS 1, RAPHAEL FABRICIO DE SOUZA1, CARLOS OTAVIO DAMAS MARTINS2, ALISSON GOMES DA SILVA3, 4, THIAGO ABNER SOUSA5, RICARDO PRUNES REGI6

1Programa de Posgrado en Educación Física de nivel Maestría, Universidad Federal de Sergipe – UFS, BRASIL.
2Departamento de Ingeniería de Materiales – UFS, BRASIL.
3Programa de Posgrado, Universidad Federal de Viçosa, BRASIL.
4Escuela Preparatoria de Cadetes de la Fuerza Aérea – EPCAR, BRASIL.
5Programa de Posgrado en Ciencias de la Salud, Universidad Federal de Sergipe – UFS, BRASIL.
6Clínica de Rehabilitación – ReabFisio, BRASIL.

Autor para correspondencia: HELENO ALMEIDA JÚNIOR, E-mail: heleno.taichi@gmail.com


Resumen


Cada vez más competidores nuevos de Jiu-Jitsu Brasileño* participan en varias competiciones en diferentes niveles durante todo el año. La mayoría de estos competidores están en el nivel de cinturón azul y tienen una mayor incidencia de lesiones en hombros y codos. Ante este hecho, surge la necesidad de desarrollar estrategias de prevención de lesiones que puedan ser prácticas, eficientes y fáciles de insertar en la rutina de entrenamiento del competidor. Basados en el parámetro de que las asimetrías térmicas en las regiones contralaterales pueden indicar procesos inflamatorios y que la práctica de estiramientos durante 10 minutos puede tener efectos antiinflamatorios, buscamos analizar la práctica de Stretching Global Activo (SGA®) en la ayuda de la mantención y restitución de los valores normales de asimetría térmica para las extremidades superiores de los atletas de jiu-jitsu. Analizamos mediante termografía las siguientes regiones del cuerpo: hombro, brazo, codo y antebrazo, considerando vistas anterior y posterior de cada una y comparando la región contralateral correspondiente. Realizamos la captura de imágenes térmicas (termogramas) en tres días consecutivos, para poder obtenerlas en tres momentos (previo, 24h después y 48h después). Realizamos una auto-postura de SGA® por 15 minutos al día siguiente después de la competencia de jiu-jitsu. Los resultados indican que es más ventajoso practicar SGA® que solo descansar por 48 horas después de la competición. Se concluye que la práctica de la auto-postura de SGA® puede restaurar los valores normales de asimetría térmica en la región posterior del antebrazo, lo cual es un factor interesante para acelerar el proceso de recuperación.

Palabras clave: Stretching global activo; lesiones; asimetría; jiu-jitsu brasileño*; termografía.

*N. del T: el Jiu-Jitsu brasileño es un arte marcial y deporte de combate que se enfoca en técnicas de lucha en el suelo y de sumisión. Originario de Brasil, se basa en la práctica del judo y ha evolucionado a lo largo de los años incorporando técnicas de lucha libre y otros estilos de artes marciales.


Introducción


En la actualidad, la creciente popularidad del Jiu-Jitsu Brasileño en todo el mundo ha estimulado tanto la creación de competiciones como la aparición de nuevos atletas. La mayoría de los competidores de jiu-jitsu están en el nivel de cinturón azul y se ven afectados por una mayor incidencia de lesiones en el hombro y el codo (Kreiswirth et al., 2014; Scoggin et al., 2014). Por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias para la prevención de lesiones (Scoggin et al., 2014; Kreiswirth et al., 2014).

Con los avances en tecnología, el uso de la termografía infrarroja (IRT) ha aumentado dentro de los programas de prevención de lesiones para deportes. La IRT es una herramienta que permite visualizar el calor radiado desde la superficie del cuerpo y medir la temperatura de la piel (TSK) de forma rápida, no invasiva y sin contacto físico (Vargas et al., 2009). Entre sus posibilidades de aplicación, destacamos la identificación temprana de disfunciones térmicas corporales que pueden estar relacionadas con procesos inflamatorios resultantes del ejercicio físico (Arnaiz-Lastras et al., 2014). La medición del TSK después de la competición ha sido sugerida recientemente como una estrategia útil en el manejo de la carga de entrenamiento, ofreciendo información sobre el estado de recuperación muscular (Fernandes et al., 2017).

En condiciones normales, el TSK podría ser similar entre las regiones contralaterales del cuerpo (Gatt et al., 2015). Se han informado patrones de simetría térmica en adultos (Marins et al., 2014b) y en jóvenes futbolistas no lesionados (Marins et al., 2014c). Por el contrario, las asimetrías térmicas se han asociado con anormalidades fisiológicas y estructurales en los atletas (Hildebrant et al., 2010), lo que puede estar directamente relacionado con la sobrecarga de entrenamiento, la recuperación incompleta y el daño muscular inducido por el ejercicio (Fernández-Cuevas et al., 2014).

Marins et al. (2015) propusieron una escala de nivel de atención, según las diferencias de TSK obtenidas entre las regiones de interés (ROIs) contralaterales del cuerpo, considerando: (a) Normal: asimetrías ≤ 0,4 °C; (b) Monitoreo: asimetrías ≥ 0,5 °C (se recomienda volver a evaluar y ver si hay una influencia de algún factor externo); (c) Prevención: valores entre 0,8 °C y 1,0 °C (se sugiere una reducción de la carga, o incluso la suspensión del entrenamiento, y una evaluación médica o fisioterapéutica); (d) Alarma: valores entre 1,1 °C y 1,5 °C (suspensión inmediata del entrenamiento y evaluación médica o fisioterapéutica); (e) Gravedad: asimetrías ≥ 1,6 °C (sugiere una asimetría con características patológicas o una lesión importante, con recomendación de evaluación médica o fisioterapéutica).

A pesar de los avances en la identificación previa de posibles lesiones, es necesario implantar procedimientos prácticos en la rutina de entrenamiento de los atletas para prevenirlas. Entre los procedimientos, está la práctica de estiramientos. Sin embargo, la implantación de este tipo de entrenamiento en la rutina de los atletas aún genera desacuerdo en la comunidad científica a lo largo de los años (Hebert et al., 2013; ACSM, 2014; Lewis, 2014). Tales discrepancias también se encuentran cuando el tema se dirige específicamente a la práctica de estiramientos en Brazilian Jiu-Jitsu (Costa et al., 2009; Oliveira et al., 2014).

Sin embargo, los estudios muestran que el mantenimiento del stretching durante 10 minutos tiene un efecto directo sobre el mecanismo regulador de la inflamación en el tejido conectivo (Berrueta et al., 2016). Esta conclusión difiere completamente del tiempo de mantenimiento recomendado para los ejercicios de stretching convencionales. El enfoque convencional recomienda una duración de aproximadamente 10 a 30 segundos, lo que ya ha sido utilizado en estudios que involucran a Jiu-Jitsu (ACSM, 2014; Costa et al., 2009; Oliveira et al., 2014). En otras palabras, existe la hipótesis de que la realización del stretching con el tiempo y cuidado adecuados, tal como se utilizó en el estudio de Berrueta et al. (2016), puede ayudar en el mantenimiento y restauración de los valores normales de asimetría térmica.

A pesar de los avances en la identificación previa de posibles lesiones, también es necesario implantar procedimientos prácticos en la rutina de entrenamiento de los atletas para prevenirlas. Los ejercicios de estiramiento se proponen comúnmente con este objetivo, aunque realizar este tipo de entrenamiento aún ha generado desacuerdo a lo largo de los años en la comunidad científica (Hebert, et al., 2011; ACSM, 2014; Lewis, 2014). Tales discrepancias también se encuentran cuando el tema se dirige específicamente a la práctica de estiramientos en Brazilian Jiu-Jitsu (Costa et al., 2009; Oliveira et al., 2014).

No obstante, un estudio reciente ha demostrado que el mantenimiento del estiramiento durante 10 minutos tiene un efecto positivo directo sobre el mecanismo regulador de la inflamación en el tejido conectivo (Berrueta et al., 2016). Esta duración de ejercicio (10 min) difiere completamente del tiempo de mantenimiento recomendado para los ejercicios de estiramiento convencionales. El enfoque convencional recomienda una duración de aproximadamente 10 a 30 segundos, que ya se ha utilizado en estudios que involucran Jiu-Jitsu (ACSM, 2014); Costa et al., 2009); Oliveira et al., 2014). En otras palabras, hay una hipótesis de que la realización de estiramientos con el tiempo y cuidado adecuados, tal como se utilizó en el estudio de Berrueta et al. (2016), puede ser útil para atenuar la respuesta inflamatoria inducida por el ejercicio y, en consecuencia, mejorar el estado de recuperación después del esfuerzo. El Stretching Global Activo (SGA®) es un método de estiramiento no convencional que se aproxima más a la recomendación de tiempo de mantenimiento de estiramiento sugerida por Berrueta et al. (2016) (Grau, 2004); Souchard, 2012). Con el cuidado adecuado para no dañar el tejido muscular y con la labor activa en el tejido conectivo, el método se basa en la aplicación de principios y fundamentos de la Reeducación Postural Global para el deporte, con la intención de prevenir lesiones y mantener o mejorar el rendimiento físico (Souchard, 2012). Aunque el Stretching Global Activo (SGA®) se ha propuesto como estrategia para prevenir lesiones y mejorar la recuperación muscular después del ejercicio, pocos estudios han probado su efectividad para estos fines (Almeida Jr et al., 2018). Por lo tanto, los objetivos del presente estudio fueron dos: (1) verificar el efecto de un campeonato simulado de jiu-jitsu en el TSK medido por termografía y (2) analizar el impacto de la práctica de SGA® en los valores de TSK y la asimetría térmica en practicantes de jiu-jitsu.


Material y métodos


Sujetos


La muestra estuvo compuesta por 18 practicantes de jiu-jitsu masculinos (25.0 ± 3.1 años, 77.3 ± 5.4 kg de masa corporal, 175 ± 4 cm de altura, 9.9 ± 3.9% de grasa corporal), registrados en la Federación de Jiu-Jitsu de Sergipe, Brasil. Se consideraron los siguientes criterios de inclusión: competir a nivel regional; tener al menos 2 años de experiencia en el deporte y tener una frecuencia mínima de cinco días a la semana en los entrenamientos. Para la exclusión: estar lesionado; tener quemaduras en la piel en las extremidades superiores; fiebre en los últimos siete días; tener sesiones de fisioterapia; usar cremas, ungüentos o lociones dermatológicas para uso local; usar medicamentos antipiréticos o diuréticos, o suplementos alimenticios que puedan interferir con la homeostasis del agua o la temperatura corporal en las últimas dos semanas.

Antes de proporcionar su consentimiento informado por escrito, se informó a todos los sujetos sobre los requisitos y riesgos del estudio. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos de la Universidad Federal de Sergipe (Positon paper nº. 1.586.126) y se llevó a cabo de acuerdo con la Declaración de Helsinki.


Procedimientos


Este estudio transversal se llevó a cabo en el Laboratorio de Cineantropometría (recolección de datos) y en la Sala de Lucha (simulación de campeonato) de la Universidad Federal de Sergipe. Los participantes fueron asignados al azar a grupos de control (GC n=9) o experimentales (GE). Los protocolos experimentales se llevaron a cabo en tres días consecutivos: 1) inmediatamente después de obtener imágenes térmicas de línea base (termogramas), todos los participantes fueron sometidos a una simulación de campeonato de jiu-jitsu; 2) protocolo termográfico 24 horas después de la competición, seguido de la intervención SGA en GE y sin ejercicio en GC; 3) protocolo termográfico 48 horas después de la competición (24 horas después de SGA). La Figura 1 presenta la representación esquemática del diseño de investigación.



Figura 1. Representación esquemática del diseño de investigación. En la imagen, EG: grupo experimental; CG: grupo de control.


Imágenes termográficas


El protocolo termográfico fue llevado a cabo de acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Europea de Termología (Ammer y Ring, 2006), en una habitación iluminada artificialmente con luces fluorescentes, sin flujo de aire dirigido hacia los sujetos, con una temperatura ambiental (21,8 ± 0,7 °C) y humedad relativa (HR) (48,5 ± 2,4%) controladas y monitoreadas por un termohigrómetro (Highmed, HM-01) (Fernández-Cuevas et al., 2015). Las termografías se tomaron durante tres días consecutivos en los siguientes momentos: inmediatamente antes del protocolo de simulación de campeonato de jiu-jitsu (primer día); 24 horas (segundo día) y 48 horas (tercer día) después del campeonato.

Se instruyó a los competidores que no realizaran ninguna actividad física vigorosa en las últimas 48 horas antes de la evaluación, que no consumieran alcohol ni cafeína, y que no utilizaran ningún tipo de crema o loción para la piel en las últimas 6 horas antes de la evaluación. Todas las evaluaciones termográficas se realizaron aproximadamente a las 8:00 p.m., después de un período mínimo de 10 minutos de aclimatación. Los sujetos usaron solamente pantalones cortos de natación, permanecieron de pie, no realizaron movimientos bruscos, no cruzaron los brazos y no se rascaron (Marins et al., 2014a). En el momento de la adquisición de las termografías, los participantes estaban en posición anatómica y la cámara estaba estabilizada en un trípode, a una distancia de 1,5 m de cada individuo, con la lente posicionada perpendicularmente a las ROIs. La TSK de las regiones de interés (ROI) del cuerpo se obtuvo mediante una cámara termográfica C2 (Flir System, Estocolmo, Suecia), con una medición que oscila entre -10°C y 150°C, precisión del 2%, sensibilidad < 0,10, banda espectral infrarroja de 7,5 – 14 µm, frecuencia de actualización de 9 Hz, resolución de 80 x 60 píxeles, y una emisividad establecida en 0,98 (Steketee, 1973). Para la delimitación de las ROIs, se adoptaron puntos anatómicos en la región anterior del hombro, la región anterior del brazo (fosa cubital y línea axilar), la región anterior del codo y la región anterior del antebrazo (fosa cubital y tercio distal del antebrazo), y sus puntos correspondientes en la región posterior (Marins et al., 2014a); Fernández-Cuevas et al., 2014). Se midieron los valores de ΔTSK entre las regiones contralaterales. La Figura 2 presenta la termografía de un participante con la delimitación de las ROIs, realizada en el software Flir Tools (Flir System, Estocolmo, Suecia).

Figura 2. Termogramas de un participante con la delimitación de las ROIs en vistas anterior (a) y posterior (b).

Simulación de competición


Con el fin de representar lo más cercano posible a las situaciones reales en competición (Kreiswirth et al., 2014), los 18 competidores representaron a tres equipos de jiu-jitsu en la ciudad de Aracaju, cada equipo con seis representantes. Después del sorteo de las peleas, excepto si los miembros del mismo equipo fueron seleccionados al azar para una pelea, cada atleta llevó a cabo tres peleas de 6 minutos, con intervalos de 10 minutos entre cada pelea, de acuerdo con las reglas de los campeonatos organizados por la Federación de Jiu-Jitsu. Sin embargo, para asegurar una duración homogénea de las peleas para todos los competidores, cuando había una «finalización» antes del tiempo máximo para cada pelea, el temporizador se detenía hasta que la pelea comenzara de nuevo. Después de que la pelea comenzara de nuevo, el conteo del cronómetro se reanudaba para completar el tiempo determinado por el estudio.


Stretching Global Activo – SGA®


Después del protocolo termográfico del segundo día, el GC no realizó ejercicio, simplemente descansó. Mientras tanto, el grupo experimental realizó la autopostura «acostado sobre la espalda con los brazos abiertos» durante 15 minutos para el estiramiento de la cintura escapular, brazos y antebrazos (Figura 3) (Souchard, 2004).

Para realizar esta autopostura, inicialmente, el individuo se posicionó en decúbito dorsal, con los brazos extendidos y alejados a 45° del cuerpo, apoyando la mayor parte de la región lumbar en el suelo, las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el suelo (Grau, 2003). Con una exhalación profunda de la parte superior del pecho, gradualmente el individuo abdujo sus propios brazos para llegar al ángulo de 90°, donde colocó la palma de su mano hacia el suelo, sin compensación de la rotación del hombro y/o codo. Realizó una extensión de la muñeca y los dedos, ejecutó tres pequeñas contracciones excéntricas, cada una durando tres segundos, contra la resistencia impuesta por la guía debidamente habilitada. Al final de la última contracción, fue posible insistir en la ganancia de amplitud a través del reflejo miotático inverso (Grau, 2003; Souchard, 2012).



Figura 3. Autopostura «acostado sobre la espalda con los brazos abiertos».


Análisis estadístico


Realizamos estadísticas descriptivas (media y desviación estándar) y luego aplicamos el test de normalidad (Shapiro-Wilk) para verificar la distribución de los datos. Aplicamos el test de Friedman para monitorear los valores de TSK con el tiempo. Cuando se encontraron diferencias significativas, utilizamos el test post-hoc de Wilcoxon para identificarlas, considerando valores de p significativos ≤ 0,0167, según Field (2009). Para comparar los momentos equivalentes entre los grupos, se aplicó el test de Mann-Whitney.
Todos los tests se realizaron utilizando el programa SPSS para Windows v. 20.0 (IBM, EE. UU.). El tamaño del efecto fue calculado y se consideraron valores significativos de p≤0,05 en los tests de Friedman y Mann-Whitney.


Resultados


La Tabla 1 presenta los resultados de cada grupo, con el promedio de ΔTSK (°C) en las ROIs durante los momentos y las diferencias entre los grupos para los momentos equivalentes.

La Tabla 2 muestra los valores del test post-hoc de Wilcoxon para cada valor significativo después del test de Friedman.







Los valores promedio de GC de ΔTSK (°C) para el codo posterior y el antebrazo rechazaron la hipótesis nula al compararse a las 24h-48h y Pre-48h, respectivamente, mientras que GE rechazó la hipótesis nula en el valor promedio del antebrazo posterior en el momento de 24h-48h. Existe una diferencia entre los grupos en estos momentos: 48h del brazo anterior, 24h del brazo posterior, Pre del codo anterior, 48h del codo posterior y 24h del antebrazo posterior.


Discusión


El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de un campeonato simulado de jiu-jitsu en TSK medido por termografía y analizar el efecto de la práctica de SGA® en los valores de TSK y la asimetría térmica en practicantes de jiu-jitsu. Los resultados indican un aumento en el ΔTSK (°C) de 0,34°C para el codo posterior y 0,09°C para el antebrazo posterior de GC. En GE, hubo una disminución en el ΔTP (°C) de 0,18°C para el antebrazo posterior. Todos los cambios estadísticamente significativos tuvieron en común la comparación con el momento de 48 h.

Una posible explicación para el aumento del ΔTSK (°C) después de 48 h en GC puede estar asociada con la respuesta térmica después de un ejercicio de alta intensidad, como se propone en la simulación de la competencia, por el proceso inflamatorio para la recuperación muscular, donde el aumento de TSK tiende a ser mayor después de 48 h, 72 h y 96 h (Neves et al., 2016) lo que, en este caso, puede haber contribuido al aumento del ΔTSK (°C) (Marins et al., 2015) debido a la especificidad de la modalidad o al brazo dominante del competidor.

En los estudios de Marins et al., (2014b) y Zhu y Xin (1999), los resultados muestran que el ΔTSK ≤ 0,3°C es un promedio normal para las regiones contralaterales en individuos sanos. Para los deportes, Marins et al., (2015) concluyeron que la referencia normal de ΔTSK es ≤0,4°C, excepto para algunos casos de especificidad, como un practicante de judo que ocasionalmente puede presentar una asimetría de 0,4°C a 0,8°C en el antebrazo y considerarse normal debido al esfuerzo en lograr el «kumi kata».

A pesar de las excepciones, los autores coinciden en creer que el ΔTSK ≥ 1°C en las regiones contralaterales es un problema significativo (Uematsu, 1985; Marins et al., 2015). Por esta razón, es necesario crear un perfil térmico del atleta, con el fin de saber lo que se puede considerar normal para el individuo, evitando que presenten y/o mantengan altos valores de asimetría que, independientemente de la especificidad, se consideran perjudiciales. Contrariamente a las expectativas de la respuesta térmica después de un ejercicio de alta intensidad que tiene influencia de especificidad, el GE presentó una disminución del ΔTSK (°C) en el momento de 48h. La auto-postura del Stretching Global Activo (SGA®) es un factor que podría haber interferido en esa respuesta, lo que apoya la hipótesis de que el estiramiento tiene un efecto antiinflamatorio (Berrueta et al., 2016).

Según Berrueta et al. (2016), la explicación del efecto antiinflamatorio del estiramiento se encuentra en su capacidad para aumentar los mediadores pro-resolución por células residentes en el tejido conectivo (fibroblastos y/o monocitos), con efecto mecánico directo en las moléculas de regulación de la inflamación dentro del tejido conectivo. En otras palabras, inhibiendo la migración de neutrófilos a través del alargamiento del tejido conectivo, independientemente de otros sistemas como el vascular, linfático o neuromuscular.

Se le da tanta importancia al alargamiento del tejido conectivo debido a su papel de ser un lugar para cambios inmunológicos en todo el cuerpo, así como la forma en que el agua, las proteínas y las células inmunitarias regresan al torrente sanguíneo a través de los vasos linfáticos (Langevin et al., 2013). Este tejido opera tanto en la resolución de la inflamación aguda como en la transición de la inflamación aguda a la inflamación crónica (Naylor et al., 2013; Berrueta et al., 2016). Sin embargo, el foco principal del SGA® es precisamente el alargamiento del tejido conectivo, con el objetivo de lograr plasticidad y efectos más duraderos, basados en los principios y fundamentos del método, como el fenómeno físico de «creep» y el trabajo activo con el mantenimiento de un tiempo superior, en comparación con los métodos convencionales (Souchard, 2004; Souchard, 2012). Este hecho mencionado diferencia el método utilizado en el presente estudio de otros ya investigados y descritos como ineficaces o perjudiciales (Costa et al., 2009; Herbert et al., 2011).

Otro hallazgo de este estudio está relacionado con los niveles de atención a la asimetría propuestos por Marins et al. (2015). Se observa que existen diferencias entre los grupos en los momentos 48h del brazo anterior y 48h del codo posterior con sus respectivos valores de (GE = 0,23°C; GC = 0,60°C) y (GE = 0,27°C; GC = 0,57°C). En este sentido, el grupo experimental se encuentra en una etapa normal para el nivel de atención a la asimetría, con valores ≤ 0,4°C, mientras que el grupo de control se encuentra en la etapa de monitoreo, con valores ≥ 0,5°C. Debido a este hecho, según Marins et al. (2015), se recomienda para el grupo de control una reevaluación para analizar si existe interferencia de algún factor externo que, en este caso, probablemente esté asociado a la respuesta térmica de 48h después del ejercicio. El GE tiene como factor haber realizado Stretching Global Activo un día antes de la evaluación del momento 48h, algo que puede justificar una reducción de la asimetría térmica, colaborando para que el competidor se mantenga en la fase normal en los niveles de atención a la asimetría.

También se encontraron otras diferencias entre los grupos en los momentos: 24h del brazo posterior, Pre del codo anterior y 24h del antebrazo posterior.

Estas diferencias pueden estar asociadas con el perfil térmico del competidor antes de la competición y/o la respuesta misma de 24h después de la competición (Fernandez et al., 2015). Los resultados corroboran que la región del codo (Scoggin et al., 2014; Kreiswirth et al., 2014) y, en consecuencia, regiones cercanas como el antebrazo y el brazo son más propensas a lesiones en los competidores de jiu-jitsu. Sin embargo, sugerimos que estudios posteriores con un tamaño de muestra mayor podrían aclarar mejor los hallazgos del presente estudio, incluso inducir a una inflamación en regiones específicas para que se pueda demostrar el verdadero efecto de la práctica de auto-postura SGA® antes de una posible inflamación en estas regiones.

En resumen, en caso de que el practicante de jiu-jitsu desee acelerar el proceso de recuperación de la región del antebrazo después de la competición, realizar una auto-postura SGA® durante 15 minutos al día siguiente de la competición puede ser más ventajoso que simplemente descansar durante 48 horas después de la competición.


Conclusiones


La práctica de SGA® de autopostura, además de no dañar el mantenimiento de los valores normales de asimetría térmica en las regiones contralaterales de las extremidades superiores de los practicantes de jiu-jitsu, puede restaurar los valores normales de asimetría térmica en la región posterior del antebrazo.


Agradecimientos


Los autores agradecen a FAPITEC/SE por su apoyo financiero. Agradecemos al profesor João Carlos BouzasMarins su colaboración.


Conflictos de interés


Los autores declaran que NO tienen conflictos de intereses en relación con la publicación de este manuscrito.


Referencias


  • Almeida H Jr, Souza RF, Aidar FJ, Silva AG, Regi RP, Bastos AA. Global Active Stretching (SGA®) Practice for Judo Practitioners’ Physical Performance Enhancement. Int J Exerc Sci. 2018;11(6):364–374.
  • American College of Sports Medicine. In: Pescatello LS, Arena R,Riebe D, Thompson PD. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. Philadelphia: ed. 9. Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkins Health; 2014; 186-8.
  • Ammer K, Ring EF. Standard Procedures for Infrared Imaging in Medicine. In: Bronzino JD. Medical Systems and Devices. Boca Raton: CRC Press. 2016; 1-14.
  • Arnaiz-Lastras J, Fernández-Cuevas I, López-Díaz C, Gómez-Carmona P, Sillero-Quintana M. Aplicación práctica de la termografía infrarroja en el fútbol profesional. RevPreparFísic Fut. 2014; 3(13):6-15.
  • Berrueta L, Muskaj I, Olenich S, Butler T, Badger GJ, Colas RA, et al. Stretching Impacts Inflammation Resolution in Connective Tissue. J Cell Physiol. 2016; 231(7):1621-1627.
  • Costa EC, Santos CM, Prestes J, Silva JB, Knackfuss MI. Efeito agudo do alongamento estático no desempenho de força de atletas de jiu-jítsu no supino horizontal. Fit Perf J. 2009; 8(3):212-5.
  • Fernandes AA, Pimenta EM, Moreira DG, Sillero-Quintana M, Marins JCB, Morandi RF, et al. Skin temperature changes of under-20 soccer players after two consecutive matches. Sport Sci Health. 2017;13(3):635-43.
  • Fernández-Cuevas I, Marins JCB, Arnáiz Lastras J, Gómez Carmona PM, Piñonosa Cano S, García-Concepción M, et al. Classification of factors influencing the use of infrared thermography in humans: a review. InfraredPhysTechnol. 2015; 71:28-55.
  • Fernández-Cuevas I, Sillero-Quintana M, Garcia-Concepcion MA, Serrano JR, Gomes-Carmona P, Marins JCB. Monitoring skin thermal response to training with infrared thermography.New Stud Athlet. 2014; 29(1):57
  • Field A. Discovering statistics using SPSS. 3 ed: Sage; 2009; 30-1.
  • Gatt A, Formosa C, Cassar K, Camilleri KP, De Raffaele C, Mizzi A, et al. Thermographic patterns of the upper and lower limbs: baseline data. Int J Vasc Med. 2015; 2015:831369.
  • Grau N. SGA a serviço do esporte, Stretching Global Ativo. Tradução Margarita Maria Garcia Lamelo. São Paulo: É Realizações; 2003; 50-8.
  • Herbert RD, De Noronha M, Kamper SJ. Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise. Cochrane Database of Syst Rev. 2011; (7).
  • Hildebrandt C, Raschner C, Ammer K. An overview of recent application of medical infrared thermography in sports medicine in Austria.Sensors. 2010;10(5):4700-15.
  • Kreiswirth EM, Myer GD, Rauh MJ. Incidence of injury among male Brazilian jiujitsu fighters at the World Jiu- Jitsu No-Gi Championship 2009.J Athl Train. 2014; 49(1):89-94.
  • Langevin HM, Nedergaard M, Howe AK. Cellular control of connective tissue matrix tension.J Cell Biochem.2013; 4:1714–5.
  • Lewis J. A systematic literature review of the relationship between stretching and athletic injury prevention.OrthopNurs. 2014; 33(6):312-20.
  • Marins JCB, Fernandes AA, Cano SP, Moreira DG, Silva FS, Costa C, et al. Thermal body patterns for healthy Brazilian adults (male and female). J Therm Biol. 2014b; 42:1-8.
  • Marins JCB, Fernandes AA, Moreira DG, Silva FS, Costa MA, Pimenta EM, Sillero-Quintana M. Thermographic profile of soccer players’ lowerlimbs. RevAndalMed Deporte. 2014c;7(1):1-6.
  • Marins JCB, Fernández-Cuevas I, Arnaiz-Lastras J, Fernandes AA, Sillero-Quintana M. Aplicaciones de la termografía infrarroja en el deporte. Una revisión / Applications of Infrared Thermography in Sports.A Review.Rev Int Medic CiencActivFísic Deport. 2015; 15(60):805-19.
  • Marins JCB, Moreira DG, Cano SP, Quintana MS, Soares DS, Fernandes AA, et al. Time required tostabilize thermographic images at rest. Infrared Phys Technol. 2014a; 65:30-5.
  • Naylor AJ, Filer A, Buckley CD. The role of stromal cells in the persistence of chronic inflammation.ClinExpImmunol. 2013; 171:30–5.
  • Neves EB, Moreira TR, Lemos RJCAD, Vilaça-Alves J, Reis VM. The Thermal Response of Biceps Brachii to Strength Training.GazzettaMedicaItalianaArchivio per le ScienzeMediche. 2016; 175(10):391-8.
  • Oliveira KMS, Schuster IF, Dos Santos LBF, Brito CJ. Alongamento estático e facilitação neuromuscular proprioceptiva não afetam o desempenho de força máxima em lutadores de brazilian jiu-jítsu. ArqCiên Esporte. 2014; 1(1): 28-32.
  • Scoggin JF, Brusovanik G, Izuka BH, Zandee VR, Geling G, Tokumura S. (.Assessment of Injuries During Brazilian Jiu-Jitsu Competition. Orthop J Sports Med. 2014; 2(2):2325967114522184. doi: 10.1177/2325967114522184.
  • Siri WE. Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods. Nutritio. 1961; 9:480-491.
  • Souchard P. Fundamentos do SGA RPG a serviço do esporte. Tradução Sonia Pardellas. São Paulo: É Realizações; 2004; 7-20.
  • Souchard P. RPG reeducação postural global: o método. Tradução de Sonia Pardellas. Rio de Janeiro: Elsevier; 2012; 85-95.
  • Steketee J. Spectral emissivity of skin and pericardium.Phys Medic Bio. 1973; 18(5):686-94.
  • Uematsu S. Thermographic imaging of cutaneous sensory segment in patients with peripheral nerve injury.Skin- temperature stability between sides of the body.J Neurosurg. 1985; (62):716-4.
  • Vargas JVC, Brioschi ML, Dias FG, Parolin MB, Mulinari-Brenner FA, Ordonez JC, et al. Normalized methodology for medical infrared imaging. Infrared Phys Technol. 2009;52(1):42-5.
  • Zhu WP, Xin XR. Study on the distribution pattern of skin temperature in normal Chinese and detection of the depth of early burn wound by infrared thermography. Ann NY Acad Sci. 1999; (888):300-13.

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Artículo publicado en Fisioterapia 2011;33(2):70—78
Recibido el 25 de octubre de 2010; aceptado el 17 de febrero de 2011

Puedes leer el artículo aquí o descargar el pdf.


P. Useros García* y M. Campos Aranda

Departamento de Bioestadística y Departamento de Fisioterapia, Universidad Pública de Murcia, Murcia, España
* Autor para correspondencia. Correo electrónico:paulausga@gmail.com (P. Useros García)


Resumen


Objetivos: Comprobar la efectividad del stretching global activo (SGA) en alumnos entre 16-17 años y compararlo con estiramientos analíticos.

Material y métodos: Estudio prospectivo, aleatorio. Criterio de inclusión: 16-17 años y consentimiento informado por parte de los padres. Criterios de exclusión: patología y/o dolor, practicar deporte de manera reglada. 33 alumnos se asignaron aleatoriamente a los grupos 1 (SGA), 2 (estiramientos analíticos) y 3 (educación física). Se valoraron, antes y después de la intervención: altura, velocidad, salto vertical, salto horizontal, zancada, distancia del occipital/dorsal/sacro a la vertical, postura corporal y flexibilidad: general, de la musculatura dorso-lumbar (en relación con la cadena anterior de los miembros inferiores y superiores), de isquiotibiales y de la cadena posterior.

Resultados: La prueba de chi al cuadrado de Pearson asocia al grupo SGA con mejoría en la sensación de mejora de flexibilidad y postura. Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo SGA con respecto a los grupos 2 y/o 3 en: altura (p < 0,05), flexibilidad de la cadena posterior (p < 0,005), flexibilidad de isquiotibiales (miembro inferior izquierdo) (p < 0,05) y flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005). Según la prueba Brown-Forsythe y las post hoc, existe una mejora significativa del grupo SGA en: flexibilidad general (p < 0,02) y distancia occipital-vertical (p < 0,02). En las fotografías de diferentes posturas se aprecia en el grupo de SGA mejorías más significativas y en mayor número de fotografías.

Conclusiones: El SGA es efectivo e incluso más que los estiramientos analíticos en los aspectos mencionados. Tras los buenos resultados, sería interesante continuar investigando en otros ámbitos y edades.

© 2010 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave: Estiramiento activo; Cadena muscular; Ejercicios de estiramiento muscular; Flexibilidad; Postura; Adolescente


Introducción


El estiramiento está asociado a la flexibilidad y se refiere a la variación que sufre el músculo por medio de una acción de alargamiento y de tracción1. Existen muchos artículos en los que se trabaja la flexibilidad mediante estiramientos analíticos, como es el caso de la publicación de Lavandera et al (2006), donde se trabaja ésta en el ámbito escolar. Sin embargo, apenas existen artículos relacionados con estiramientos globales o stretching global activo (SGA). El SGA2,3 es una técnica que nace de la reeducación postural global (RPG) y que aporta una forma nueva de realizar los estiramientos:

  1. Los estiramientos son globales: se realizan mediante posturas globales de estiramiento, con el fin de estirar simultáneamente todos los músculos de la misma cadena.
  2. Correcta alineación de todos los segmentos corporales: la elasticidad selectiva de algunas articulaciones puede descuidar otras zonas.
  3. Carácter activo: la propia persona controla la postura y la intensidad de las contracciones realizadas.
  4. Estiramientos acompañados de suaves contracciones musculares isométricas en una posición cada vez más excéntrica.
  5. Participación constante de la respiración: los músculos inspiratorios son estáticos y se insertan en costillas o vértebras, por lo que en caso de rigidez, bloquean el tórax, frenando la espiración y limitando la ventilación, además de alterar la postura corporal4.

Los objetivos de este estudio fueron:

  1. Comprobar la efectividad de la técnica de SGA en alumnos entre 16-17 años en el ámbito escolar.
  2. Comparar la técnica de SGA con los estiramientos analíticos tradicionales, realizando ambas técnicas en alumnos entre 16-17 años.

Material y métodos


Sujetos


Treinta y tres alumnos entre 16-17 años1 participaron en el estudio. Al ser menores de edad, los padres firmaron un consentimiento informado. Se excluyó a aquellos que prac- ticaban deporte de forma reglada y a los que presentaban algún tipo de patología. Se realizaron 3 grupos mediante aleatorización simple (cogieron de una bolsa cerrada una papeleta con la asignación a los grupos). El grupo 1 recibió estiramientos mediante la técnica de SGA; el grupo 2 recibió estiramientos analíticos y el grupo 3, sus clases habituales de educación física. Los dos primeros grupos, después de los estiramientos, continuaron normalmente sus clases de educación física.


Mediciones


Para el estudio se tuvo en cuenta el deporte realizado anteriormente por el alumno, la constitución física, el peso, la nota de educación física y el grado de participación en las sesiones. Las variables que se midieron fueron:

  1. Altura: Un aumento de la altura del alumno en el postest indicará una postura corporal más erguida.
  2. Salto vertical.
  3. Salto horizontal con pies juntos.
  4. Zancada.
  5. Velocidad al recorrer 30 m.
  6. Flexibilidad general: medida a través de dos pruebas:
    • La primera prueba, basada en el método de la distancia dedos-suelo5. A menor distancia entre el tercer dedo de la mano derecha y el suelo, mayor flexibilidad de la cadena posterior.
    • La segunda prueba, la de flexión profunda del cuerpo. El objetivo es medir la flexibilidad global del tronco, miembro superior e inferior (Martínez, 2003). Se hace una señal en el suelo, y de espaldas a ésta, colocan los talones delante de la misma. En cuclillas, meten los brazos entre las piernas (con las manos entrelazadas por los pulgares) intentando llegar lo más lejos posible de la señal. El movimiento debe ser suave, continuo y sin rebotes6. A mayor distancia entre el tercer dedo de la mano derecha y la señal, mayor flexibilidad general del cuerpo.
  7. Postura corporal en relación a la vertical: con ayuda de una pica vertical, se les realizaron la medición de 3 distancias: del occipital a la vertical, de la 7ª vértebra dorsal a la vertical y del sacro a la vertical. Una postura ideal corresponde con una distancia de 0 cm en las 3 mediciones, por tanto, una distancia mayor en estas medidas indicará una alteración postural; por ejemplo, un aumento de la distancia entre la vertical y el occipital indicará una posición con la cabeza adelantada.
  8. Flexibilidad de isquiotibiales: en decúbito supino, se les midió la flexión de cadera con goniómetro, mediante un movimiento pasivo, evitando compensaciones y manteniendo la rodilla extendida. A más grados de flexión de cadera, mayor flexibilidad de isquiotibiales del miembro medido.
  9. Flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar, a través de dos mediciones:
    • Con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores; los alumnos, descalzos, apoyaron todo el cuerpo en la pared con los talones pegando a la misma. Debían intentar borrar las curvas fisiológicas de la espalda, para ello, separaron lentamente los talones de la pared realizando simultáneamente retroversión pélvica. Cuando el alumno apoya totalmente la espalda en la pared, se anota la distancia entre ésta y los talones. A menos distancia entre la pared y los talones, mayor flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores.
    • Con respecto a los miembros superiores; una vez conseguida la prueba anterior, y manteniendo la posición de los pies y ese mismo apoyo de la espalda en la pared, los alumnos se cogen ambas manos por los pulgares y levantan los brazos lentamente, intentando no separar la espalda de la pared. Cuando los alumnos no puedan levantar más los brazos manteniendo la espalda pegada, se anota la distancia entre la pared y la apófisis estiloides de la muñeca derecha. En el post-test, la distancia talones-pared se mide de la misma forma; sin embargo, para poder valorar correctamente la distancia muñeca-pared, los participantes deben colocar los pies a la distancia que obtuvieron en el pretest, para que, de este modo, la distancia muñeca-pared en el pretest y postest sea comparable. A menor distancia entre la apófisis estiloides de la muñeca derecha y la pared, mayor flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a los miembros superiores.
  10. Postura corporal3,7: se realizaron a los alumnos 7 fotografías antes y después de la intervención, con una postura normal para ellos, con el fin de conocer las restricciones musculares de cada uno de ellos: de frente, de perfil, de perfil con flexión de tronco y rodillas extendidas, de perfil con las manos agarradas por los pulgares y levantando los brazos, de espaldas, de perfil sentados sobre un banco sueco y piernas extendidas sobre
    el mismo, y de perfil sentados sobre un banco sueco y piernas flexionados con 45º de flexión de cadera y rodillas. Una postura más erguida indica una mejora en la flexibilidad de la musculatura posterior del cuerpo.
  11. Sensación de mejora postural y mejora de flexibilidad: medida mediante test contestado por el alumno.

Se realizó una valoración inicial a principios de abril de 2010, entre los días 6 y 7, para comenzar el programa el día 8. El programa se desarrolló entre el día 8 de abril y el 10 de mayo de 2010. La segunda recogida de datos se realizó entre los días 11 y 12 de mayo de 2010. Los alumnos fueron medidos antes y después de la intervención (a las 5 semanas, es decir, 9 sesiones). La intervención se desarrolló 2 veces a la semana, a excepción de una semana en la que, por problemas de salud, sólo se pudo realizar una sesión. Todos los alumnos de los tres grupos fueron medidos en las mismas condiciones: misma hora, mismo lugar y mismas observadoras. Todas las mediciones se realizaron en frío (sin calentar) a excepción de la prueba de velocidad (para evitar lesiones)1. Las pruebas de velocidad, zancada, salto vertical y salto horizontal se realizaron 2 veces, tomando aquella de mayor valor. Las pruebas de flexibilidad se realizaron una vez, ya que con la práctica de los test los resultados serán mejores. Todas las medidas fueron realizadas por dos observadoras cegadas, cada una anotó su medida, realizándose después la media entre ambas. Las sesiones se desarrollaron durante las clases de educación física.


Grupo control


Se trata de un grupo de control activo, ya que recibió sus clases habituales de educación física, 2 veces a la semana. Este grupo contó con 9 participantes, 3 chicos y 6 chicas. Antes de su actividad física, comenzaron sus clases con estiramientos y calentamiento (15 min). Realizaron estiramientos de trapecios, gemelos, isquiotibiales, cuádriceps, aductores, dorsal ancho y hombros. Cada estiramiento se mantuvo durante 8-10 s y no se tuvo en cuenta que se realizaran en tiempo espiratorio.


Grupo de estiramientos analíticos


Este grupo contó con un total de 12 alumnos, 3 chicos y 9 chicas. Las sesiones de estiramientos analíticos fueron llevadas a cabo por Doña Francisca García López, licenciada en educación física, la cual fue instruida para realizar las sesiones. Este grupo recibió la intervención los mismos días que el grupo de SGA. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña clase explicativa (fisiología del estiramiento, tipos de estiramientos, etc.). En este grupo de intervención se realizó previamente un calentamiento de 10 minutos1 (ambos grupos realizaron en todas las sesiones el mismo calentamiento), seguido de 30 min de estiramientos analíticos estáticos, en los cuales se abarcaba una amplia gama de grupos musculares. Se realizaron 3 tipos de sesiones8, las cuales se intercalaron durante el programa: sesiones de autoestiramientos estáticos, sesiones de estiramientos estáticos pasivos en parejas y sesiones de autoestiramientos estáticos con ayuda de material. Los estiramientos se realizaron lentamente9 y siempre en tiempo espiratorio. La intensidad del estiramiento fue moderada, respetando la regla del «no dolor»9. Se mantuvo cada estiramiento durante 15 s10,11, realizando una pausa de otros 15 s antes del siguiente. Se realizaron 3 repeticiones de cada estiramiento10. Después de la intervención, los alumnos continuaron con la actividad propia de sus clases de educación física (voleibol). El material necesario fueron picas y cuerdas. Los grupos musculares a los que se realizaron los estiramientos, en todas las sesiones, se pueden ver en el anexo 1.


Grupo de stretching global activo


Este grupo contó con un total de 12 alumnos, 4 chicos y 8 chicas. Las sesiones de SGA fueron llevadas a cabo por Doña Pilar Velasco Climent, fisioterapeuta especialista en RPG. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña clase explicativa en relación a la técnica de SGA (principios, respiración, autoposturas, etc.). Las sesiones de estiramientos con SGA tuvieron una duración de 30 min cada una. Estas sesiones comenzaron con los estiramientos, ya que es una técnica que se realiza sin calentar antes4. Todos los alumnos realizaron las mismas autoposturas y en cada sesión se realizaron varias2,3. Las posturas en descarga se mantuvieron durante 8-10 min y las posturas en carga durante 4 min2,3. Después, se realizaron varios ejercicios de calentamiento durante 10 min1 para continuar con la actividad propia de sus clases habituales. El material necesario fueron esterillas (una para cada uno) y espalderas. Las autoposturas realizadas en cada sesión se detallan en el anexo 2.


Análisis estadístico


Se crearon nuevas variables, la diferencia entre antes y después de la intervención, para así poder comparar los 3 grupos. Se realizó una comparación de medias mediante un análisis de varianza simple (ANOVA) complementado con un análisis de comparación de medias dos a dos mediante la t de Student en los casos en los que las varianzas poblacionales fueran iguales. En los casos en los que las varianzas poblaciones fueran distintas se realizó la prueba de Brown-Forsythe, complementada con un análisis de comparación de medias no exacto (Tamhane). Para la comparación de las variables cualitativas se realizó un análisis de tablas de contingencia mediante la prueba chi al cuadrado de Pearson, complementado con un análisis de residuos.



Resultados


  1. Mejora en «la sensación de mejoría de la postura corporal»: según el resultado de la prueba de chi al cuadrado de Pearson (p < 0,004), podemos decir que existe relación entre los grupos y la sensación postural. Tras realizar un análisis de residuos, podemos ver que se asocia el grupo de SGA con «sentir mejora en la postura corporal». Por otra parte, se asocia el grupo de estiramientos analíticos con «no sentir ningún cambio en la postura corporal». Según el resultado de la prueba chi al cuadrado de Pearson (p < 0,05) y el análisis de residuos, podemos decir que existe una relación estadísticamente significativa entre el grupo control y la «no sensación de mejor flexibilidad». Además, se aprecia una tendencia a asociarse la «mejoría en la sensación de flexibilidad» con los otros dos grupos.Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo de SGA, con respecto al grupo de estiramientos analíticos, en:
  2. Aumento de altura (p < 0,025 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). El grupo 2, estiramientos analíticos, incluso empeora esta medida (tabla 1).
  3. Mejoría en la prueba de flexión de tronco o distancia dedos-suelo (p < 0,05 en pruebas post-hoc de comparaciones múltiples): véase tabla 2.
  4. Disminución de la distancia del occipital a la vertical (p < 0,005 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). Sin embargo, no existieron diferencias significativas entre el grupo de estiramientos analíticos y el control. Además, el grupo de estiramientos analíticos incluso empeora esta medida (tabla 3).
  5. Mejora de la flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005 en pruebas post-hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 4).




Según el ANOVA y las pruebas post hoc de comparaciones múltiples, existe una mejora significativa del grupo 1, SGA, con respecto al grupo 3, control, en:

  1. Aumento de altura (p < 0,025 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples).
  2. Mejoría en la prueba de flexión de tronco o distancia dedos-suelo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples).
  3. Mejoría en la prueba de flexión profunda del cuerpo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 5).
  4. Mejoría en la flexibilidad de isquiotibiales del miembro inferior izquierdo (p < 0,05 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3 (tabla 6).
  5. Mejora de la flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a la cadena anterior de miembros inferiores (p < 0,005 en pruebas post hoc de comparaciones múltiples). No existieron diferencias significativas entre los grupos 2 y 3. Por otro lado, la media de la diferencia de la distancia de la pared a las muñecas es mucho mejor en el grupo de SGA que en los otros dos grupos; sin embargo, en este estudio no podemos decir que existan diferencias significativas.



En las fotografías de diferentes posturas y posiciones, el grupo de SGA obtiene mejorías muy significativas en cuanto a postura corporal en la mayoría de las fotografías realizadas a cada alumno. Por otro lado, las mejorías en los otros dos grupos son inexistentes o poco significativas (figs. 1 a 4).

En este artículo no se han podido incluir todas las fotografías disponibles, adjuntándose así las fotografías con cambios más relevantes.



Figura 1: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia: 1) corrección del segmento torácico, ya que, anteriormente, la región pélvica estaba más adelantada con respecto al tórax; 2) corrección de los hombros, ya que, anteriormente, se encontraban en ligera anteversión y ahora un poco más corregidos, y 3). ligera corrección de la cabeza adelantada.



Figura 2: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia corrección de la cifosis dorso-lumbar debido a una mejor flexibilidad de la cadena posterior.



Figura 3: Sujeto del grupo de stretching global activo antes y después de la intervención. Se aprecia corrección de la cifosis dorso-lumbar debido a una mejor flexibilidad de la cadena posterior.



Figura 4: Sujeto del grupo de estiramientos analíticos antes y después de la intervención. Se aprecia posición más erguida debido a una mejora en la flexibilidad de la cadena posterior.


Discusión


Tras los buenos resultados obtenidos en flexibilidad general, flexibilidad de la musculatura de la cadena posterior, postura corporal (por una corrección de la cabeza adelantada y una postura más erguida que hemos podido comprobar tanto por un aumento en la altura de los alumnos como por una mejora en las diferentes posturas y posiciones fotografiadas) y en la sensación de mejora en la postural corporal, surge el interés de crear un protocolo de intervención con la técnica de SGA en otros rangos de edad y en otros ámbitos además del escolar, como puede ser el mundo deportivo o la danza, con el objetivo de conocer qué tipo de población obtiene mayores beneficios con el SGA, así como para obtener el máximo provecho de esta técnica. En investigaciones futuras, se tendrán en cuenta algunas características del estudio, para poder alcanzar la significación de algunos aspectos que aquí se han podido detectar. Se tendrá en cuenta:

  1. Realización del protocolo de intervención con un mayor tamaño de muestra: en la «flexibilidad de la musculatura dorso-lumbar con respecto a los miembros superiores» y en la «sensación de mejora de flexibilidad» se aprecia una tendencia de mejora del grupo de SGA con respecto a los otros dos grupos. Se habla de tendencia al tratarse de un tamaño de muestra muy pequeño, por ello, si aumentáramos el tamaño muestral, podríamos comprobar si esta mejora es significativa.
  2. Realización del protocolo de intervención durante un periodo más largo.
  3. Aumentar la duración de las sesiones de SGA a 45 min. Para ello sería conveniente realizar los estiramientos en sesiones independientes de las clases de educación física.

Conclusiones


  1. Dado que la técnica de SGA, realizada por alumnos entre 16-17 años, obtiene mejores resultados que el grupo control que recibió sus clases habituales de educación física, podemos decir que es efectiva.
  2. Dado que la técnica de SGA obtiene mejores resultados que los estiramientos analíticos, podemos decir que la técnica de SGA es más efectiva que los estiramientos analíticos en alumnos entre 16-17 años.

Conflicto de intereses


Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.


Agradecimientos


Al Director del IES Andrés de Vandelvira de Albacete, D. Javier Orengo Valverde,ya la Junta Directiva, por facilitar la realización de este trabajo de investigación, y poner a nuestra disposición el gimnasio del centro y todos los recursos materiales.

A Doña Pilar Velasco Climent, fisioterapeuta especialista en reeducación postural global, como investigadora clínica y guía de las sesiones de stretching global activo.

A los alumnos de 1º B, 1º C y 1º D de Bachillerato del IES Andrés de Vandelvira, de Albacete, por su participación y colaboración en este estudio.

A Doña Francisca García López, licenciada en educación física, como investigadora clínica y guía de las sesiones de estiramientos analíticos.

A Doña Francisca García Yáñez, licenciada en biología y profesora de educación física, por su ayuda en la recogida de datos.


Anexo 1.


En todas las sesiones se realizaron estiramientos de:

  1. Musculatura del cuello: extensores e inclinadores.
  2. Musculatura del pecho: pectoral mayor.
  3. Musculatura de los hombros: deltoides y tríceps.
  4. Musculatura dorsal.
  5. Musculatura lumbar.
  6. Musculatura dorso-lumbar: dorsal ancho.
  7. Abdominales.
  8. Musculatura de glúteos y caderas: glúteo mayor, psoas y piramidal.
  9. Musculatura de miembros inferiores: isquiotibiales, gemelos, cuádriceps y peroneos.
  10. Musculatura de miembros superiores: extensores y flexores de muñeca.

Anexo 2.


Primera sesión

  1. Autopostura respiratoria.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Segunda sesión

  1. Estiramiento de pelvitrocantéreos en descarga, unilateral.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros superiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Tercera sesión

  1. Autopostura sentada, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura de miembros inferiores, con final de cierre de miembros inferiores y con final de pelvitrocantéreos bilateral.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.

Cuarta sesión

  1. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.
  2. Autopostura con cierre del ángulo coxo-femoral, piernas apoyadas en la pared. Con final de apertura de miembros inferiores, con final de cierre de miembros inferiores, con final de cruce de miembros inferiores y con final de pelvitrocantéreos bilateral.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  4. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros superiores. Con final de cierre de miembros inferiores.

Quinta sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  2. Autopostura sentada sin apoyo en la pared, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura de miembros inferiores, final de cierre de miembros inferiores y final de pelvitro-cantéreos bilateral.
  3. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  4. Autopostura de rodillas, con insistencia sobre la pelvis y los muslos.
  5. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Sexta sesión

  1. Autopostura con apertura del ángulo coxo-femoral con piernas apoyadas en la pared. Con final de apertura de miembros inferiores.
  2. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  3. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores y superiores. Con brazos abiertos. Con final de apertura de miembros inferiores.

Séptima sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con final de cruce de miembros inferiores. En parejas.
  2. Autopostura con apertura del ángulo coxo-femoral con las piernas en la pared, con insistencia en miembros inferiores y superiores. Con final de apertura y con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Autopostura sentada, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
  4. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Octava sesión

  1. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga.
    • Con insistencia en miembros inferiores. Con final de cierre de miembros inferiores.
    • Con insistencia en miembros inferiores. Con final de cruce de miembros inferiores.
    • Con insistencia en miembros inferiores y superiores. Con final de apertura de miembros inferiores.
  2. Autopostura sentada con apoyo en la pared, con insistencia sobre los músculos paravertebrales y los miembros inferiores. Con final de apertura y con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Estiramiento de pelvitrocantéreos en descarga, unilateral.
  4. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores.
  5. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Novena sesión

  1. Autopostura de pie inclinado hacia delante, con insistencia sobre los músculos paravertebrales, la pelvis y los miembros inferiores. Con uso de picas para guiar la postura recta de la espalda.
  2. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga, con insistencia en los miembros inferiores. Con brazos cerrados. Con final de cierre de miembros inferiores.
  3. Postura en apertura del ángulo coxo-femoral y en descarga. Con brazos abiertos.
  4. Autopostura de pie contra la pared, con insistencia sobre los hombros y los miembros superiores.

Bibliografía


  1. Alter MJ. Los estiramientos. Bases científicas y desarrollo de ejercicios. Barcelona: Editorial Paidotribo; 1990.
  2. Souchard PE. Stretching global activo. De la perfección muscular a los resultados deportivos. Fisioterapia y terapias Manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo S.L.; 2006.
  3. Souchard PE. Stretching global activo II. Fisioterapia y terapias manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo S.L.; 2008.
  4. Souchard PE. RPG. Principios de la reeducación postural global. Badalona: Editorial Paidotribo S.L; 2005.
  5. Perelló I. Estiramientos de la musculatura de la región posterior del muslo tras programa de estiramientos [tesis doctoral]. Valencia: Universidad de Valencia. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Departamento de Anatomía y Embriología Humana, 2004.
  6. Lavandera A, Abadía O, Herrero JA. Influencia de un trabajo de flexibilidad en las clases de educación física en primaria. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 11, n.º 100, septiembre de 2006. Disponible en: http://www.efdeportes.com/.
  7. González P. Propuesta de un plan de ejercicios para incorporar a la clase de educación física en estudiantes preuniversitarios de Ciudad de la Habana. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 10, n.º 78, noviembre de 2004.
  8. Sainz de Baranda P, López PA, Cejudo A, Martínez JA, Moreno VJ. Prescripción de estiramientos para la musculatura isquiosural. Revista digital Lecturas: EF y Deportes. Buenos Aires, año 10, n.º 77, octubre de 2004.
  9. Neiger H. Estiramientos analíticos manuales. Técnicas pasivas. Madrid: Editorial Panamericana; 1998.
  10. Roberts JM, Wilson K. Effect of stretching duration on active and passive range of motion in the lower extremity. Br J Sports Med. 1999;33:259—63.
  11. Gajdosik RL, Allred JD, Gabbert HL, Sonsteng BA. A stretching program increases the dynamic passive length and passive resistive properties of the calf muscle-tendon unit of unconditioned younger women. Eur J Appl Physiol. 2007;99: 449—54.

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Artículo publicado en Apunts. Educación Física y Deportes
2019, n.º 136, 2.º trimestre (abril-junio), pp. 9-21
ISSN-1577-4015

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Jon Ander Jayo-Montoya1*, Sara Maldonado-Martín1
y Aittor Loroño-Mugarza2


1 Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Educación y Deporte-Sección de Actividad Física y Deporte, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Vitoria-Gasteiz, España, 2 Instituto de Terapias Globales, Bilbao, España
* Correspondencia: Jon Ander Jayo-Montoya (jonanderjayo@gmail.com).


Resumen


El objetivo del artículo es comparar la efectividad del Stretching Global Activo (SGA) con los estiramientos analíticos (EA) en personas mayores de 55 años. Se plantea un estudio aleatorio con dos grupos paralelos (SGA, n = 10 vs. EA, n = 12), con participantes mayores de 55 años, que tuvieron los siguientes criterios de exclusión: patología del raquis y/o dolor de espalda crónico, y realizar de manera sistemática cualquier actividad que mejore la flexibilidad. Se efectuaron pruebas de valoración a todas las personas participantes antes (T1) y después (T2) de la intervención (10 semanas). Las pruebas realizadas fueron: medición de talla, test dedos-suelo, postura en relación a la vertical (distancia lumbar, cervical y occipital), y mediciones respiratorias. Los resultados mostraron que el grupo SGA incrementó la talla (T1 = 173.6 ± 6 cm vs. T2 = 173.9±6.1 cm; p = .034) y disminuyó la distancia en el test dedos-suelo (T1 = 19.5 ± 11.9 cm vs. T2 = 10.2±13.4 cm; p = .008), así como las distancias lumbares (T1 = 4 ± 0.4 cm vs. T2 = 3.5 ± 0.8 cm; p = .029) y cervicales (T1 = 6.6 ± 2.5 cm vs. T2 = 5.6±2.1 cm; p = .023), y el grupo EA consiguió disminuir los valores en el test dedos-suelo (T1 = 15.6 ± 13.5 cm vs. T2 = 7.4 ± 13.1 cm; p = .001) así como la distancia lumbar (T1 = 3 ± 1.4 cm vs. T2= 2.7 ± 1.4 cm; p = .027). No se encontraron cambios en la función respiratoria en ninguno de los dos grupos estudiados. Respecto a los análisis intergrupos, únicamente se encontraron diferencias en la talla (0.32 ± 0.1 cm; p = .047) sugiriendo una mejora a favor del SGA frente a los EA y en cambio, los EA parecían mejorar más la VEF1 (–0.43 ± 0.19 L; p = .039) frente al SGA. Las conclusiones muestran que el SGA podría ser más efectivo que los EA para mejorar la flexibilidad, la talla y la postura en personas mayores de 55 años.

Palabras clave: estiramientos, flexibilidad, amplitud de movimiento, postura


Introducción


Los malos hábitos posturales, tanto en las actividades cotidianas como durante la jornada laboral, provocan acortamiento, rigidez y dolor que afectan a un gran porcentaje de la población. El estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología calcula que cerca del 80% de las personas han sufrido o sufrirán dolor de espalda a lo largo de su vida (Carmona, 2001). Por ello, los programas de flexibilidad se presentan como una alternativa para mejorar la postura corporal y la percepción de la calidad de vida (Souchard, 2012).

La flexibilidad se define como la amplitud de movimientos obtenible en una articulación o en un conjunto de estas, que depende de las propiedades de movilidad y extensibilidad de diferentes tejidos como músculos, tendones, cápsula, ligamentos, piel y planos de deslizamiento (Alter, 1990). El estiramiento está asociado a la flexibilidad y se refiere a la variación que sufre el músculo por medio de una acción de alargamiento y de tracción (Alter, 1990). Por lo tanto, la flexibilidad está condicionada por tres aspectos: 1. extensibilidad muscular, que es la capacidad de estiramiento o de elongación del músculo; 2. elasticidad muscular, que es la capacidad del músculo de volver a su estado original, una vez que haya cesado la fuerza que lo estira, y 3. la movilidad articular, definida como la capacidad de mantener las articulaciones sin que sufran alteraciones propiciadas por un elevado tono muscular resultando en una merma en la calidad del movimiento (Garrido-Marín et al., 2013). De esta forma, los estiramientos permiten mantener, mejorar e incluso recuperar de forma notable la flexibilidad (Neiger, Gosselin y Torres Lacomba, 2007).

Por otra parte, la degeneración del raquis forma parte del proceso de envejecimiento normal del individuo, aunque en ocasiones puede causar dolor y/o alteraciones neurológicas. Durante el proceso de degeneración discal se produce una pérdida de altura en el disco. Este fenómeno supone una disminución de volumen a expensas fundamentalmente del descenso de agua de la matriz extracelular (Cano-Gómez, Rodriguez de la Rúa, García-Guerrero, Julia Bueno y Marante Fuertes, 2008). Se podría hipotetizar que el trabajo de flexibilidad conseguiría mantener o incluso mejorar esa altura en el disco, incrementando así la talla del individuo al disminuir la rigidez de las cadenas de coordinación neuromuscular. En caso contrario, esta rigidez podría acelerar dichos procesos de envejecimiento (Souchard, 2016a).

Respecto a la postura, cabe decir que lo que se entiende por una morfología correcta en el plano sagital pasa por trazar una línea vertical que vaya por la parte posterior del hueso occipital, continúe por detrás de la cifosis dorsal D7-8, descienda hasta la parte posterior del hueso sacro y termine en el talón del pie. Por lo tanto, la distancia sacra, dorsal y occipital debería ser de 0 cm (Souchard, 2016a). La distancia de las dos lordosis (cervical y lumbar) a la línea sagital posterior es de 6-8 cm para la distancia cervical y de 4-6 cm para la distancia lumbar (Bricot, 2009). Estas distancias serían de 6 cm y de 2 cm respectivamente según Souchard (2016a), conduciendo a una postura más exigente.

Los estiramientos analíticos (EA) son utilizados mayoritariamente en el ámbito sanitario y en el deporte, para mantener o aumentar la flexibilidad. Por otro lado, el Streching Global Activo (SGA) es una técnica de estiramientos globales que nace según los principios de la reeducación postural global (RPG), método de fisioterapia basado en una idea integrada en el sistema músculo-esquelético, el cual describe cadenas de coordinación neuromuscular constituidas por músculos gravitatorios acortados, que deben ser estirados de forma global (Souchard, 2012). Los estiramientos realizados en SGA siguen los principios básicos de la RPG (Souchard, 2012): 1) los músculos se organizan en forma de cadenas de coordinación neuromuscular; 2) cada músculo presenta varias fisiologías o direcciones de trabajo; 3) los estiramientos son siempre activos (contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas) y globales; 4) los estiramientos se realizan siempre en frío, y 5) la respiración es el motor principal de los estiramientos.

Recientemente, un estudio realizado con adolescentes ha demostrado la efectividad del SGA frente a los EA en la flexibilidad general, en la flexibilidad de la musculatura de la cadena maestra posterior y en la postura corporal gracias a una postura más erguida medida por un aumento de la talla y de la sensación subjetiva de mejora de la postura corporal (Useros y Campos, 2011).

Por otro lado, Chaitow, Gilbert y Morrison (2014) proponen que la rigidez de la cadena muscular inspiratoria provoca un exceso de hiperventilación (incremento de la ventilación minuto) lo que se traduce en varias alteraciones en el pH y produce a su vez hipocapnia por bajo dióxido de carbono (CO2) disuelto en el plasma sanguíneo. Una reciente revisión demuestra que los patrones respiratorios disfuncionales podrían asociarse a hiperventilación y a alcalosis respiratoria (Boulding, Stacey, Niven y Fowler, 2016). A su vez, la disnea es causada por una inadecuada o ineficiente ventilación a través de una hiperventilación o por patrones respiratorios anormales y otros factores externos añadidos (Boulding et al., 2016). Esta revisión expone diferentes técnicas para reentrenar la respiración como el método Papworth (a través de una respiración diafragmática haciendo énfasis en una respiración nasal suave y controlada) para aumentar la tensión del CO2 y disminuir los síntomas relacionados con la misma y la técnica Buteyko (usando una respiración nasal e incrementando el control de las pausas respiratorias) con el objetivo de reducir la hiperventilación (Boulding et al., 2016). Las técnicas para rehabilitar la respiración pasan por reducir la actividad muscular tónica excesiva de la cadena inspiratoria, incrementar gradualmente la inspiración hasta el umbral y optimizar el patrón respiratorio (entrenando la exhalación lenta) (Chaitow et al., 2014). En este sentido, varios estudios sobre personas sedentarias han comprobado la efectividad de la RPG mejorando la función respiratoria y la fuerza activa de la musculatura inspiratoria, retornando la flexibilidad a la cadena inspiratoria por medio de una espiración suave y lenta (Alonso Blanco, López y Peñas, 2009; Moreno et al., 2007; Moreno, Catai, Teodori, Borges y Zuttin, 2009; Teodori, Moreno, Fiore Junior y Oliveira, 2003).

Hasta el momento no se ha encontrado evidencia científica comparativa de la efectividad del SGA frente a los EA en personas adultas mayores. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación era valorar la efectividad de un programa de SGA en este colectivo y compararlo con un programa de EA para analizar qué programa produciría mayores ganancias de flexibilidad, talla, mejora de la postura y de la función respiratoria.


Metodología


Este estudio fue aprobado por el comité de ética para las investigaciones relacionadas con seres humanos de la Universidad del País Vasco (M10-2015-178) y todas las personas participantes firmaron un consentimiento informado previamente a la realización de las pruebas e intervención. El diagrama de flujo del estudio de investigación se presenta en la figura 1.



Figura 1. Diagrama de flujo del estudio de investigación.


Participantes


En el estudio participaron 22 personas (SGA, n = 10 versus EA, n = 12) con una media de 63 ± 7 años. Se excluyó a toda persona menor de 55 años, y, a partir de aquí, a aquellas que practicaban de manera sistemática cualquier actividad que tuviera como fin mejorar la flexibilidad (yoga, Pilates, estiramientos, danza) para evitar posibles interferencias o que no pudieran realizar las actividades por algún problema osteomuscular. Se crearon dos grupos mediante aleatorización simple (se tomó de una bolsa cerrada una papeleta con la asignación a los grupos). El grupo 1 realizó la intervención con estiramientos mediante la técnica SGA y el grupo 2 mediante los EA.


Instrumentos y mediciones


Todas las mediciones se realizaron en frío (sin calentar) y todos los participantes fueron valorados en las mismas condiciones (misma hora, mismo lugar y por el mismo equipo evaluador).

Las variables que se midieron fueron:
Altura. Se valoró la talla de las y los participantes con el tallímetro de la marca Año Sayol SL, siguiendo las guías de la Sociedad Internacional para la valoración de la cineantropometría (Marfell-Jones, Olds, Stewart y Carter, 2006).

Flexibilidad general. Se midió mediante el test dedos-suelo (Parker, 1987), cuya prueba se utiliza para valorar la flexibilidad de la musculatura isquiotibial en el ámbito deportivo (AAHPERD, 1980; Council of Europe Committee for the Development of Sport, 1993) midiendo la distancia desde el dedo medio de la mano hasta el suelo estando el participante en flexión anterior de cadera. Esta prueba de flexibilidad se realizó una vez, con el fin de evitar la mejora por el aprendizaje repetitivo.

Postura corporal en relación con la vertical. Utilizando la pared se realizaron tres mediciones: 1) distancia occipital (del hueso occipital a la pared), 2) distancia cervical (de la segunda vértebra cervical a la pared), y 3) distancia lumbar (de la primera vértebra lumbar a la pared (Souchard, 2012). Además, se tomaron a los participantes seis fotografías antes y después de la intervención con el objetivo de conocer las retracciones musculares de cada uno de ellos: anteriormente, posteriormente, lateralmente, lateralmente con flexión de tronco y rodillas extendidas, lateralmente sentados sobre un banco con piernas extendidas y lateralmente sentados sobre un banco y MMII con 45° de flexión de cadera y rodillas.

Es decir, tras el programa se analizó si había mejoras en las retracciones musculares en los diferentes segmentos del cuerpo, dando ello a una postura más erguida.

Espirometría. Prueba respiratoria para medir la magnitud absoluta de las capacidades y volúmenes pulmonares. Con el fin de asegurar la fiabilidad de las variables determinadas, la técnica de la espirometría forzada ha sido estandarizada en distintas normativas internacionales, realizadas por la European Respiratory Society y la American Thoracic Society y nacionales, la Sociedad Española de Patología del Aparato Respiratorio (SEPAR) (Sanchís et al., 1985). El espirómetro utilizado fue de la marca Sibelmed 110. Las variables de estudio fueron: la capacidad vital forzada (L, CVF), siendo el volumen total de aire que expulsa el participante desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima; el volumen máximo de aire espirado en el primer segundo de una espiración forzada (L,VEF1) en relación con la CVF (VEF1/CVF), es decir, el porcentaje de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo del total del exhalado para la capacidad vital forzada, siendo su valor normal > al 80% (Sanchís et al., 1985).


Intervención y procedimientos


La intervención se desarrolló una vez por semana durante 10 semanas. Todos los participantes tuvieron que cumplimentar las 10 sesiones de la intervención. Un educador físico fue el encargado de llevar a cabo las sesiones del grupo de los EA. En cambio, un médico especialista en reeducación postural global fue el responsable de llevar a cabo las sesiones del grupo SGA (n = 10).

En la primera sesión se les explicó la técnica SGA (principios, respiración, autoposturas, etc.). Las sesiones tuvieron una duración de 60 minutos cada una. La técnica SGA requiere que las sesiones se inicien sin previo calentamiento. Las posturas en descarga (decúbito supino) se mantuvieron durante 15-20 minutos y las posturas en carga (de pie o sentado) se desarrollaron con varias secuencias de 3-4 minutos de pie o durante 10 minutos sentados. El material necesario fue una esterilla por persona. Las autoposturas realizadas en cada sesión se fundamentan en unos ejercicios de autopostura (Souchard, 2016b) basados en:

  • Autoposturas respiratorias.
  • Rana en el suelo con insistencia en miembros inferiores.
  • Rana en el suelo con insistencia en miembros superiores.
  • Rana en el aire con insistencia en miembros inferiores.
  • Rana en el aire con insistencia en miembros superiores.
  • Postura sentada.
  • Postura de pie contra la pared.
  • Postura de la bailarina.
  • Postura sentada con insistencia en miembros inferiores.
  • Resumen de las posturas.

Grupo EA (n=12). En este grupo la intervención se llevó a cabo en los mismos días que en el grupo SGA. En la primera sesión tuvo lugar una pequeña charla explicativa sobre los beneficios del estiramiento, tipos de estiramiento, etc. Este grupo de intervención realizó previamente a los estiramientos un calentamiento de 10 minutos basado en una pequeña marcha alrededor de la sala y en diferentes movimientos articulares, seguido de 50 minutos de EA estáticos, en los cuales se abarcaba una amplia gama de grupos musculares. Los estiramientos se realizaron lentamente y siempre en tiempo espiratorio. La intensidad del estiramiento fue moderada, respetando la regla de no sentir dolor. Se mantuvo cada estiramiento durante 30 segundos, progresando un poco más durante otros 30 segundos más. El material necesario fue una esterilla por persona para trabajar los grupos musculares de estiramiento y ejercicios basados en estiramientos de (Anderson, 2009):

  • Musculatura del cuello.
  • Musculatura del pecho: pectoral mayor.
  • Musculatura de los hombros y de los brazos.
  • Musculatura dorso-lumbar: dorsal ancho.
  • Musculatura de los miembros inferiores: isquiotibiales, gemelos, soleos, psoas iliaco, aductores, glúteos y cuádriceps.

Análisis estadístico


Previamente a la realización del análisis estadístico se analizaron todos los datos para asegurar el cumplimiento de los criterios de normalidad, homocedasticidad (prueba de Levene para homogeneidad de varianzas) e independencia. Para contrastar las variables intragrupales se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas. El análisis estadístico para valorar la diferencia de cada variable entre ambos grupos (diferencias intergrupales) fue realizado usando el análisis de medidas repetidas de varianza (ANOVA). El análisis estadístico se efectuó con un intervalo de confianza del 95% y los valores fueron significativos cuando p < .05. Para la realización de todos los análisis se utilizó la versión 20.0 del programa estadístico IBM SPSS 20 Stadistics.


Resultados


Respecto a los efectos de los programas de flexibilidad, los análisis intragrupos indican mejoras en la talla únicamente a favor del grupo de SGA siendo el valor de P = .034. En cambio, se encuentran resultados satisfactorios en ambos grupos en el test dedos-suelo, obteniendo el grupo de SGA un valor de P = .008, frente a un valor de P = .001 en el grupo de EA (tabla 1). Los cambios son apreciables también en las distancias lumbares y cervicales para el grupo de SGA, siendo el valor de P = .029 y P = .023 respectivamente, así como de P = .027 para la distancia lumbar en el grupo de los EA. Ninguno de los dos grupos estudiados obtuvo mejoras en las variables referentes a la función respiratoria (tabla 1). En cuanto a los análisis intergrupos, únicamente se encuentran diferencias en la talla, siendo esta diferencia a favor del grupo de SGA frente al de los EA obteniendo P = .047 y en la VEF1, siendo los EA superiores al SGA obteniendo un valor de P = .039.



Tabla 1 – Resultados de las pruebas de valoración al inicio (T1) y al final (T2) de la intervención. Medias ± DE


En relación con la postura corporal observada a través de las distintas fotografías, el grupo SGA obtuvo mejorías en la mayoría de ellas (figuras 2 y 3); por el contrario, estas en el grupo EA resultarían menos apreciables (figuras 2 y 4). En este artículo se han incluido solo las fotografías que demuestran los cambios más relevantes.



Figura 2. Participantes del grupo SGA (izquierda) y grupo EA (derecha) antes y después de la intervención, respectivamente. Se observa en participante grupo SGA: 1) mejor alineación del segmento torácico, ya que anteriormente la región pélvica estaba más adelantada respecto al tórax. 2) Corrección de la hiperlordosis cervical y cabeza adelantada. 3) Mejoría de la descarga de hombros. Se observa en participante grupo EA: 1) Corrección de los hombros, ya que, anteriormente se encontraban en anterversión y con mayor corrección posterior.



Figura 3. Participante del grupo SGA antes y después de la intervención. Se observa una corrección de la cifosis dorsolumbar debido a una mejora de la flexibilidad de la cadena muscular posterior que permite un mejor cierre coxofemoral.



Figura 4. Participante del grupo EA antes y después de la intervención. Se observa una corrección de la cifosis dorsolumbar debido a una mejora de la flexibilidad de la cadena muscular posterior que permite un mejor cierre coxofemoral.


Discusión


Los resultados logrados en la mejora de la flexibilidad en los dos grupos de intervención están en consonancia con los resultados obtenidos en una reciente revisión sistemática sobre la eficacia de los EA para la mejora de la flexibilidad de la musculatura isquiotibial (Medeiros, Cini y Lima, 2016). Por otro lado, otros métodos como el yoga (Gothe y Mcauley, 2016), el Tai Chi (Huang y Liu, 2015) o el Pilates (Kamioka et al., 2016) han demostrado, a su vez, su eficacia para mejorar la flexibilidad.

Los resultados logrados con el grupo SGA en la talla, en la postura y en la flexibilidad del presente estudio con personas mayores de 55 años son similares a los obtenidos en un tabajo anterior utilizando SGA con una muestra que incluía a personas en edad adolescente (Useros y Campos, 2011). A su vez, otro estudio utilizando la técnica RPG demostró mayores ganancias en la extensibilidad de la musculatura isquiotibial frente al método de estiramiento mediante la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) (Garrido-Marín et al., 2013).

Las mejoras obtenidas en el grupo SGA en la talla y en la postura se pueden justificar por una mejora global de las cadenas de coordinación neuromuscular. Así, el hecho de disminuir la hipertonía muscular podría verse traducido en una descomprensión articular por lo que esas articulaciones volverían progresivamente a su estado fisiológico (Souchard, 2016a).

Por otro lado, un incremento de la flexibilidad en el grupo de los EA podría no verse traducido en una mejora significativa ni de la talla ni de la postura, al no tener en cuenta el primer principio indispensable de la RPG: la globalidad es estirar todos los músculos de las cadenas de coordinación neuromuscular a la vez, es decir, que este principio de globalidad de las cadenas musculares se basa en que existe una relación sistemática de todos los músculos que está organizado en forma de cadenas neuromusculares (Souchard, 2012). Para entender bien este concepto basta con estirar del extremo de un músculo para ver que en el otro extremo de la cadena se compensa con un acortamiento. Por lo tanto, la simultaneidad de las correcciones es lo que define el concepto de globalidad en el SGA. Así pues, en el SGA se realizan contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas pero evitando toda compensación en el otro extremo de la cadena por lo que los ejercicios se realizan de forma suave, progresiva y prolongada en el tiempo (Souchard, 2016a).

Por último, el hecho de no haber encontrado mejoras en las variables ventilatorias podría deberse al hecho de haber realizado una intervención grupal en los dos grupos de trabajo, en vez de tratamientos individuales donde el control de la respiración es superior. Un control estricto de la ventilación y una supervisión adecuada quizás hubieran podido mejorar los resultados de las variables ventilatorias.

Por lo tanto, el SGA podría postularse como una alternativa a los EA al ser un método eficaz para la mejora de la talla, la flexibilidad y la postura corporal.


Conclusiones


Las técnicas de estiramiento SGA y EA podrían mejorar la flexibilidad tras la aplicación de un programa de estiramientos. Sin embargo, el SGA ha demostrado ser estadísticamente más efectivo que los EA para mejorar la flexibilidad, la talla y la postura en personas adultas mayores de 55 años. No se encuentran cambios en la función respiratoria tras la aplicación del programa en ninguno de los dos grupos a estudio. Debido a la falta de bibliografía actual es necesario profundizar en futuras investigaciones. Se necesitan futuros ensayos controlados con una muestra mayor para confirmar los resultados.


Limitaciones y prospectiva de futuro


Sería interesante realizar futuras investigaciones teniendo en cuenta: 1) el tamaño de la muestra; si esta fuera mayor podría dar más validez al estudio; 2) la duración de la intervención; si esta fuera más duradera podría incrementar los resultados obtenidos, y el hecho de haber realizado una intervención corta implica no apreciar los efectos que pudiera tener la práctica de los programas de flexibilidad realizados en relación con el dolor de espalda, y 3) haber incluido un grupo control. Por tanto, sería interesante realizar futuras investigaciones en otras poblaciones (ámbito deportivo, danza, población general, etc.) para analizar los beneficios de la técnica de SGA.


Conflicto de intereses


Las autorías no han declarado ningún conflicto de intereses.


Referencias


  • Kamioka, H., Tsutani, K., Katsumata, Y., Yoshizaki, T., Okuizumi, H., Okada, S., … Mutoh, Y. (2016). Effectiveness of Pilates exercise: A quality evaluation and summary of systematic reviews based on randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine, 25, 1-19. doi:10.1016/j.ctim.2015.12.018
  • Marfell-Jones, M., Olds, T., Stewart, A., & Carter, L. (2006). Normas internacionales para la valoración antropométrica: ISAK. Potchefstroom: Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría.
  • Medeiros, D., Cini, A., & Lima, C. (2016). Influence of static stretching on hamstring flexibility in healthy young adults: Systematic review and meta-analysis. Physiotherapy Theory and Practice, 32(6), 438-445. doi:10.1080/09593985.2016.1204401
  • Moreno, M., Catai, A., Teodori, R., Borges, B., Cesar, M., & Silva, E. (2007). Effect of a muscle stretching program using the global postural reeducation method on respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility of sedentary young males. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 33, 679-686. doi:10.1590/S1806-37132007000600011
  • Moreno, M., Catai, A., Teodori, R., Borges, B., & Zuttin, R. (2009). Adaptações do sistema respiratório referentes à função pulmonar em resposta a um programa de alongamento muscular pelo método de reeducação postural global. Fisioterapia e Pesquisa, 6, 11-15. doi:10.1590/S1809-29502009000100003
  • Neiger, H., Gosselin, P., & Torres Lacomba, M. (2007). Estiramientos analíticos manuales. Madrid: Panamericana.
  • Parker, A. (1987). Toe-tuch test. A mesures ofits validity. Physical Therapy, 67(11), 1680-1684.
  • Sanchís, J., Casán, C., Castillo, J., González, N., Palenciano, L., & Roca, J. (1985). Normativa para la espirometría forzada. Archivos de Bronconeumonolgía, 25(4), 132-142.
  • Souchard, P. (2012). Reeducación postural global: RPG. El método. Barcelona: Elsevier Masson.
  • Souchard, P. (2016a). Deformaciones morfológicas de la columna vertebral. Barcelona: Elsevier Masson, S.A.
  • Souchard, P. (2016b). Streching global activo II. Fisioterapia y terapias manuales. Barcelona: Editorial Paidotribo.
  • Teodori, R., Moreno, M., Fiore Junior, J., & Oliveira, A. (2003). Alongamento da musculatura inspiratoria por intermedio da reeducacao postural global (RPG). Brazilian Journal of Physichal Therapy, 7, 25-30.
  • Useros, P., & Campos, M. (2011). Analytical stretching and active global stretching in physical education classes. Fisioterapia, 33(2), 39-90.

Citación del artículo
Jayo-Montoya, J. A., Maldonado-Martín, S., & Loroño-Mugarza, A. (2019). Effects of Different Stretching Programs on People Over the Age of 55 Years. Apunts. Educación Física y Deportes, 136, 9-21. doi:10.5672/apunts.2014-0983.es.(2019/2).136.01

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Autor: Marcelo Gonçalo Barbosa Pereira
Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto
Instituto Politécnico do Porto

Tesis presentada a la Escuela Superior de Tecnología de la Salud de Oporto para cumplir con los requisitos necesarios para obtener el título de Maestro en Fisioterapia – Especialización en Deportes, realizada bajo la dirección científica del Profesor Nuno Nogueira, Maestro en Ciencias del Deporte, Profesor Colaborador de la Escuela Superior de Tecnología de la Salud de Oporto, del Área Técnico-Científica de Fisioterapia; dirección científica conjunta del Profesor Doctor Paulo Carvalho, Doctorado en Ciencias del Deporte, Profesor Adjunto de la Escuela Superior de Tecnología de la Salud de Oporto, del Área Técnico-Científica de Fisioterapia.

Enero de 2016

Título original: Efeitos da técnica Stretching Global Ativo na flexibilidade em nadadores de alta competição
Artículo original (en portugués): archivo PDF

Lo que sigue es una traducción al español usando en parte métodos automáticos. En caso de dudas con la información aquí presentada o si algo no parece correcto, refiérase siempre al artículo original.


Marcelo Gonçalo Barbosa Pereira1, Nuno Filipe Pinho Nogueira2, Paulo José Medeiros de Carvalho3

1 ESTSP – Escuela Superior de Tecnología de la Salud de Oporto
2 ESSVS – Escuela Superior de Salud del Valle del Sousa
3 ATCFT – Área Técnico-Científica de Fisioterapia de la ESTSP


Resumen:
Introducción: La flexibilidad es una cualidad física importante en la práctica de la natación, ya que la calidad de la ejecución de numerosos movimientos depende directamente del grado de movilidad de las articulaciones involucradas. Objetivo(s): Analizar el efecto de la flexibilidad proporcionado por el método Stretching Global Activo (SGA) en nadadores de alto rendimiento. Métodos: Se incluyeron 30 nadadores de alto rendimiento, divididos en dos grupos: un grupo de control (GC) y un grupo experimental (GE). En GE se aplicaron posturas según el método SGA, durante 20 semanas. En todos los nadadores se evaluó el flexitest, el test de extensión del tronco y el test de tercer dedo al suelo. Resultados: Se encontró un aumento significativo de los niveles de flexibilidad en la cadena posterior y en los valores del flexitest en GE en comparación con GC (p≤0,05). En la cadena anterior no se identificaron diferencias significativas en ningún momento. Conclusión: Con el uso de un protocolo de entrenamiento de SGA se obtuvo un aumento de la flexibilidad de la cadena posterior y de los valores del flexitest.

Palabras clave: Nadadores, flexibilidad, estiramiento, SGA


1 – Introducción


La natación es una de las modalidades deportivas más populares del mundo y la gente se siente atraída por ella por razones recreativas, para mejorar su función cardiopulmonar o para competir (Mello et al., 2007). Se define como la capacidad del ser humano para desplazarse en un medio líquido mediante fuerzas propulsoras generadas por movimientos de los miembros superiores e inferiores, así como del cuerpo, permitiendo vencer la resistencia hidrostática que se opone al avance (Saavedra et al., 2003).

La natación de alta competición implica una carga elevada de entrenamiento y tiempo para el atleta. Estos niveles de exigencia generan una carga considerable en las estructuras articulares y musculoesqueléticas del individuo, que se asocian a una variedad de lesiones (Mello et al., 2007).

Los atletas de alta competición son un caso aparte en comparación con los atletas aficionados, ya que actúan dentro del deporte en su límite fisiológico entre el máximo rendimiento y la lesión, y esta barrera puede ser superada por innumerables circunstancias derivadas del deporte de alta competitividad (Mello et al., 2007).

Según Carazzato et al. (1992), el éxito impone a los atletas una condición necesaria e inevitable, en la que se someten a esfuerzos físicos y psíquicos muy cercanos a sus límites fisiológicos, exponiéndolos consecuentemente a una condición potencialmente patológica, que se agrava por los factores predisponentes, la dinámica del deporte y la falta de aplicabilidad de medidas preventivas, lo que resulta en un alto número de lesiones, a menudo limitantes o incapacitantes.

El rendimiento físico humano está determinado por innumerables factores en su mayoría interdependientes, como la fuerza, la resistencia y la flexibilidad, entre otros que pueden ser unívocos. De entre los mencionados conviene definir la flexibilidad en este texto. Esta puede definirse como la máxima amplitud fisiológica pasiva en un determinado movimiento articular (Bertolla et al., 2007 y Badaro et al., 2007), es decir, se refiere a la capacidad de extensibilidad de los tejidos periarticulares para permitir un determinado movimiento (Wilhelms et al., 2010).

La flexibilidad es igualmente importante tanto para los atletas como para las personas sedentarias. Esto se debe a que una vez que la amplitud articular de una articulación esté comprometida, alguna limitación se manifestará, lo que puede comprometer el desempeño deportivo, laboral o de las actividades diarias. De aquí se deriva la importancia de los ejercicios de estiramiento que tienden a restablecer niveles satisfactorios de movilidad articular y reducir las tensiones musculares, lo que resulta en una mejor mecánica articular (Bertolla et al., 2007). Este aspecto particular tiene un papel importante en la función neuromuscular, siendo responsable de mantener una amplitud de movimiento adecuada de las articulaciones, donde los hábitos posturales pueden ser determinados por esa limitación de la amplitud y extensibilidad de los músculos (Milazzotto et al., 2009). Además, la flexibilidad facilita el perfeccionamiento de las técnicas deportivas, produciendo una mayor capacidad mecánica de los músculos y permitiendo un menor gasto energético en el aprovechamiento de los potenciales presentes, pudiendo ser considerado un factor preventivo en los deportes (Lima y Silva, 2006 & Grecco et al., 2007).

Los nadadores requieren una movilidad extrema, esencialmente en la articulación del hombro, para proporcionar una técnica de natación eficiente (Jansson et al., 2005), es decir, un déficit de flexibilidad se considera un factor limitante para el desempeño deportivo y también preponderante en la aparición de lesiones (Grau, 2003).

Sin embargo, la presencia de niveles elevados de flexibilidad puede llevar a una menor protección de la articulación y, por consiguiente, causar lesiones como la luxación y problemas de inestabilidad (Vasconcelos et al., 2008 & Gremion, 2005).

Una de las técnicas más utilizadas en el área de la fisioterapia que favorece el mantenimiento y la amplitud de movimiento y, por consiguiente, previene recidivas o aparición de lesiones es el estiramiento (Ramos et al., 2007).

El estiramiento actúa en la disminución del tono, acortamiento y espasmo muscular, y se utiliza para preparar la musculatura antes de los ejercicios físicos, evitando así las lesiones musculares (Pinfild et al., 2004).

Los ejercicios de estiramiento realizados al final de la actividad física tienen como objetivo evitar el acortamiento muscular, debido a las fuertes y sucesivas contracciones musculares ocasionadas por el entrenamiento (Almeida & Jabur, 2007).

Por lo tanto, una de las intervenciones de fisioterapia incluye el método de estiramiento global activo, más propiamente denominado Estiramiento Global Activo (SGA).

El SGA es un método basado en los principios de la Reeducação Postural Global (RPG), creado por Philippe Souchard y dirigido a la práctica deportiva. El SGA consiste en auto-posturas con el fin de mejorar el rendimiento muscular, así como prevenir lesiones (Grau, 2003).

Recientemente, el SGA ha sido desarrollado y utilizado con éxito en la prevención y rehabilitación de la población en general, así como de los atletas (Souchard, 2004). Como se mencionó anteriormente, el SGA tiene como objetivo mantener y/o aumentar la flexibilidad, a través del estiramiento global de las cadenas musculares, partiendo del supuesto de que un músculo acortado crea compensaciones en músculos cercanos o lejanos (Rosário et al., 2008). Esta intervención de fisioterapia se basa en tres principios: individualidad (porque cada individuo experimenta y responde de manera diferente), causalidad (la causa del problema puede estar alejada del síntoma) y globalidad (no tratar el problema de manera aislada) (Souchard, 2004).

Por lo tanto, se considera que la fisioterapia tiene un papel relevante junto al equipo técnico de las diferentes modalidades deportivas, ya que puede participar en la elaboración de programas de entrenamiento con el fin de mejorar el rendimiento del atleta, prevenir lesiones e incrementar las amplitudes de movimiento abarcadas en las diversas modalidades (Oliveira & Nogueira, 2008).

El objetivo del presente estudio es analizar los efectos a corto y largo plazo del estiramiento, recurriendo al SGA en la vertiente de la flexibilidad, en los nadadores de alta competición.


2 – Métodos


2.1 – Diseño del estudio


El estudio realizado es un estudio longitudinal, del tipo experimental, que consistió en tres fases: pre-intervención, intervención y post-intervención.


2.2 Muestra


La muestra del estudio estuvo conformada por jóvenes nadadores federados de la categoría Junior y Senior, pertenecientes al Foca-Clube Natação de Felgueiras.

Después de llenar un cuestionario, se seleccionaron 38 nadadores federados, de los cuales 36 aceptaron participar en el estudio. De este total, seis fueron excluidos por no cumplir con los criterios de inclusión, y los demás fueron distribuidos al azar. Por lo tanto, la muestra estuvo conformada por 30 nadadores, de ambos sexos, distribuidos aleatoriamente en dos grupos: uno grupo experimental (GE) sometido a un entrenamiento de flexibilidad mediante el SGA y un grupo de control (GC), que no fue sometido al entrenamiento de flexibilidad.



Figura 1: Diagrama de la composición de la muestra


Los criterios de inclusión utilizados para la selección de la muestra fueron: que los atletas tuvieran la misma actividad durante la duración del estudio, que fueran nadadores federados y que tuvieran una edad superior a 15 años (Oliveira & Nogueira, 2008).

Como criterios de exclusión, se consideraron: la presencia de dolor o molestia durante las sesiones, estar lesionado y faltar a una sesión de elongación (Cabral et al., 2007).


2.2.1. Caracterización de la muestra

La muestra estuvo compuesta por 17 nadadores masculinos y 13 femeninos, divididos en dos grupos: el grupo experimental (GE), compuesto por 15 individuos (6 mujeres y 9 hombres), y el segundo grupo establecido como grupo de control (GC), compuesto por 15 individuos (7 mujeres y 8 hombres). La elección de los sujetos de observación buscó mantener la homogeneidad relativa de ambos grupos en lo que respecta a los factores físicos que pudieran aleatoriamente divergir los resultados de la investigación.

La Tabla 1 proporciona los datos morfológicos de los diferentes grupos de estudio.


Tabla 1 – Caracterización de la muestra

2.3 Instrumentos


Las pruebas se realizaron antes, durante y después de la intervención con la técnica SGA.


2.3.1. Flexiteste


El Flexiteste es un método de evaluación adimensional de la flexibilidad. La prueba se realiza sin calentamiento previo y se basa en veinte movimientos ejecutados de forma pasiva por el evaluador en el hemisferio derecho del evaluado, abarcando el miembro superior, inferior y el tronco. Los movimientos pasivos deben realizarse hasta la máxima amplitud de movimiento disponible del individuo, es decir, hasta la aparición de sintomatología álgica o gran restricción mecánica.

A continuación, cada movimiento se cuantifica individualmente de 0 a 4 según la amplitud alcanzada. Solo se pueden atribuir números enteros, por lo que las amplitudes de movimiento intermedias entre dos clasificaciones siempre se consideran por el valor inferior. Al finalizar la prueba, se realiza una suma de los movimientos y se obtiene una puntuación para cada evaluado (flexíndice), que puede variar entre 0 y 80, clasificándose de la siguiente manera: ≤ 20 – Deficiente; 21 a 30 – Débil; 31 a 40 – Media (-); 41-50 – Media (+); 51-60 – Buena;> 60 – Excelente (Araújo, 2002).


2.3.2. Prueba de extensión del tronco

La prueba de extensión del tronco tiene como objetivo cuantificar la flexibilidad de la cadena anterior. El evaluado se encuentra en decúbito ventral en el colchón, con los brazos a lo largo del cuerpo, y debe elevar el tronco del suelo al máximo de manera lenta y controlada, evitando la extensión cervical y la elevación de los pies.

La posición debe mantenerse el tiempo suficiente para medir la distancia entre el mentón del ejecutante y el suelo, utilizando una cinta métrica y no permitiendo movimientos con balanceo o balísticos. Se realizaron dos intentos y se registró el mejor alcanzado (Silva et al., 2006).


Figura 2: Prueba de extensión del tronco

2.3.3. Prueba del tercer dedo en el suelo


El test de 3er dedo en el suelo se basa en una flexión anterior del tronco, realizada de forma activa desde la posición ortostática con el objetivo de llegar al suelo. Se indica al evaluado que mantenga el cuello y los brazos relajados, sin permitir la flexión de las rodillas. La posición debe mantenerse el tiempo suficiente para medir la distancia entre el tercer dedo de la mano derecha del ejecutante y el suelo, utilizando una cinta métrica, sin permitir movimientos con balanceo o balísticos.

Algunos evaluados lograron apoyar completamente las manos en el suelo, por lo que se utilizó un banco de madera donde el individuo subía y realizaba el mismo procedimiento. En este caso, la medición se realizaba desde el nivel de apoyo de los pies (banco de madera) hasta la punta del tercer dedo de la mano derecha, registrando una cuenta negativa con la ayuda de la cinta métrica (Cabral et al., 2007).


Figura 3: Test de 3er dedo en el suelo

2.4 Procedimientos


El proceso de investigación se llevó a cabo en el gimnasio de la Piscina Municipal de Felgueiras. La evaluación individual de cada nadador se realizó antes de las sesiones de SGA (Anexo 1). Se realizaron reevaluaciones cada 4 semanas hasta el final del programa de flexibilidad (20 semanas), por un profesional con formación en la materia (Anexo 4), siendo M0 (momento inicial), M1 (momento de la 4ª semana), M2 (momento de la 8ª semana), M3 (momento de la 12ª semana), M4 (momento de la 16ª semana) y M5 (momento de la 20ª semana).

Las sesiones comenzaron al día siguiente de las evaluaciones para el GE y se llevaron a cabo durante las semanas siguientes (del 5 de febrero de 2015 al 25 de junio de 2015). El GC no fue sometido a ningún método, realizando solo la evaluación inicial, después de cada 4 semanas y al final del programa. Las observaciones se realizaron siempre a la misma hora del día. Todos los atletas continuaron con su práctica deportiva normal.

El protocolo del estudio consistió en el uso de dos posturas (Bonetti et al., 2010) mantenidas durante 15 minutos cada una (Teodori et al., 2005), con un período de descanso de 1 minuto entre cada una de ellas (Mota et al., 2008).

Las posturas realizadas fueron la postura «rana en el aire con los brazos abiertos» (Oliveira y Nogueira, 2008) (Anexo 5) y la «postura de rodillas» (Grau, 2003) (Anexo 6).

Las posturas se realizaron durante veinte semanas, una vez por semana. Este programa de flexibilidad se practicó después del entrenamiento. Antes del programa, se llevó a cabo una charla para explicar a los atletas los procedimientos de cada postura. El investigador utilizó comandos verbales y algunos contactos manuales, solicitando el mantenimiento del alineamiento de las estructuras anatómicas y las correcciones posturales necesarias, con el objetivo de optimizar el estiramiento y evitar posibles compensaciones.


2.5 Ética


La participación fue voluntaria y consentida. También se informó a los individuos de que podían retirarse en cualquier momento. Los participantes en este estudio fueron debidamente informados sobre los objetivos, métodos y procedimientos utilizados. Además, se aclararon todas las dudas existentes. Se garantizaron los derechos de privacidad, anonimato y confidencialidad, de acuerdo con la Declaración de Helsinki de 1964 (Anexos 2 y 3).


2.6 Estadística


El análisis estadístico se realizó mediante el software IBM SPSS Statistics® versión 20.0, con un nivel de significancia de 0,05.

Se garantizó el supuesto de normalidad a través de la prueba de Shapiro-Wilk. En las variables de edad y altura, la normalidad se garantizó debido a que el valor de las medidas de simetría y curtosis dividido por el error respectivo estaba comprendido entre -2 y 2.

Para identificar diferencias entre los grupos en los diferentes momentos se utilizó la prueba t para 2 muestras independientes. Para identificar diferencias entre los diferentes momentos, para cada grupo, se utilizó la prueba ANOVA de medidas repetidas, seguida de un post-hoc con la corrección de Bonferroni (Marôco, 2010). También se utilizó la prueba t para 2 muestras independientes para identificar las diferencias entre los sexos en el momento inicial. Para detectar diferencias entre los sexos, en cada grupo, en la variable diferencia (M5-M0) se utilizó la prueba de Mann-Whitney para 2 muestras independientes. Se utilizó la versión no paramétrica debido al reducido tamaño muestral en cada subgrupo (n < 10).

Como estadística descriptiva se utilizó la media y la desviación estándar y la mediana y la desviación intercuartílica.


3 Resultados


En el momento inicial, los dos grupos eran comparables ya que no se encontraron diferencias significativas entre ellos en ninguna de las variables, incluyendo edad, masa, altura e IMC (tabla 2), así como en la flexibilidad de la cadena anterior, posterior y puntuación del flexiteste del momento inicial (p>0.05).



Tabla 2 – Morfología de los grupos y subgrupos


En cuanto a la flexibilidad de la cadena posterior, se observó que el grupo experimental obtuvo puntajes significativamente más bajos (mejor flexibilidad) que el grupo de control en M3 (t=-2.620; p=0.014), M4 (t=-2.599; p=0.015) y M5 (t=-2.620; p=0.014), como se observa en el gráfico 1.

En cambio, en la cadena anterior no se encontraron diferencias significativas en ningún momento (gráfico 2).



Gráfico 1 – Flexibilidad de la cadena posterior



Gráfico 2 – Flexibilidad de la cadena anterior


En cuanto a la puntuación del flexiteste, medida de flexibilidad global, también se observó que el grupo experimental presentó puntajes significativamente más altos (mejor flexibilidad) que el grupo de control, sin embargo solo en M4 (t=2.181; p=0.038) y M5 (t=2.393:p=0.024) (gráfico 3).



Gráfico 3 – Flexiteste


En el grupo experimental se encontraron diferencias significativas entre los momentos en la flexibilidad de la cadena posterior (F=28.269; p<0.001), la cadena anterior (F=26.456; p<0.001) y la puntuación del flexiteste (F=75.156; p<0.001). En cuanto a la flexibilidad de la cadena posterior, se observó que mejoró significativamente en todos los momentos en comparación con M0 (p<0.05). También se observó que M3, M4 y M5 presentaron una mejor flexibilidad en comparación con M1, y que M3 y M5 también presentaron mejor flexibilidad que M2 (p<0.05). Entre M3, M4 y M5 no hubo diferencias significativas (p>0.05).

En cuanto a la cadena anterior, aunque se encontraron diferencias significativas entre M0 y los demás momentos; M1 con M3, M4 y M5; M3 con M4; y M4 con M5 (p<0.05), estas diferencias fueron en promedio menores a 1cm.

En relación a la puntuación del flexiteste, comparado con M0 y M1, aumentó en los demás momentos (p<0.001). También se observó que M2 fue significativamente inferior a M3, M4 y M5 (p<0.05). Entre los últimos 3 momentos no hubo diferencias significativas (p>0.05).

A pesar de que se detectaron diferencias significativas entre los diversos momentos en la flexibilidad de la cadena anterior (F=3.782; p=0.047) y posterior (F=6.323; p=0.003) en el grupo control (GC), cuando se realizó el análisis post-hoc, estas diferencias dejaron de ser significativas (p>0.05) y, por lo tanto, no hubo cambios significativos entre los diferentes momentos. Este hecho es consistente con la magnitud reducida de las diferencias entre los momentos (diferencias menores a 1 cm).

En cuanto al análisis por sexo, en el momento inicial, se observó que las mujeres presentaban una flexibilidad significativamente mayor que los hombres en la cadena posterior (t=3.386; p=0.002), la cadena anterior (t=-3.550; p=0.001) y en el puntaje del Flexiteste (t=-2.971; p=0.006) (tabla 3).



Tabla 3 – Prueba de comparación de medias entre géneros en el GC


También se observó que el efecto de la intervención no varió según el sexo de los individuos, ya que no se observaron diferencias entre los sexos en la variable diferencia M5-M0 en ninguno de los grupos (p>0.05) (tabla 4).



Tabla 4 – Prueba de comparación de medias entre géneros en los dos grupos


4 Discusión


El presente estudio demuestra que la intervención fisioterapéutica a través del SGA aplicado durante veinte semanas en nadadores de alta competición fue capaz de aumentar significativamente los valores de flexibilidad.

En cuanto al GC, durante el estudio no se observaron ganancias significativas en las diferentes pruebas realizadas con respecto a las mediciones iniciales.

Kubo et al. (2001) reportan que el estiramiento muscular es un recurso utilizado tanto en programas de rehabilitación como en actividades deportivas, siendo útil en la prevención de lesiones y en el aumento de la flexibilidad. También señalan que el cambio en las propiedades viscoelásticas de la unidad miotendínea es el mecanismo potencial para reducir el riesgo de lesiones al aumentar la flexibilidad.

Al comparar el grupo experimental (GE) y el grupo control (GC), se observan mejores puntajes en la flexibilidad de la cadena posterior y en el flexiteste en los últimos momentos de intervención.

Según Souchard (2004), la técnica de SGA utiliza contracción-relajación, en la que se produce una inhibición al músculo alargado, denominada inhibición autogénica.

Según Borges (2006), en la inhibición autogénica, el órgano neurotendinoso de Golgi dispara e inhibe la tensión en el músculo para que este pueda ser alargado de manera más eficiente.

Por el contrario, no se identificaron diferencias significativas en ningún momento en la cadena anterior al comparar los dos grupos. Este hecho puede explicarse por el método de RPG, donde es necesario que en cada postura aplicada, el individuo realice una expiración profunda, lo que provoca la caída de la parrilla costal, para evitar el bloqueo torácico y promover la relajación progresiva de los músculos inspiratorios, contemplando el principio de globalidad (Souchard, 2004).

También puede deberse a la falta de contacto manual del fisioterapeuta, que tiene un papel importante en la estimulación táctil y propioceptiva, facilitando la percepción de los movimientos y posturas que necesitan ser corregidos durante el estiramiento (Teodori et al., 2011).

Lamari et al. (2007) afirman que el tiempo de trabajo en cada postura de estiramiento traería mejores ganancias si se realizaran por encima de los 20 minutos. Sin embargo, en este estudio, el tiempo de trabajo en cada postura fue de 15 minutos.

Aunque no se observaron diferencias significativas en la cadena anterior al comparar los dos grupos, lo mismo no ocurre a lo largo de los momentos en el GE. Este hecho puede explicarse por la práctica de la postura de rana en el aire, que tiene como objetivo el estiramiento de los músculos y fascias de la cadena anterior, como el sistema suspensor del diafragma y las vísceras, el músculo esternocleidomastoideo, el recto anterior mayor y menor del cuello, los escalenos, el músculo iliopsoas, el tracto iliotibial, los músculos aductores y el músculo tibial anterior (Rossi et al., 2011).

En las pruebas de la cadena posterior y del flexiteste, los puntajes muestran una mayor flexibilidad, aunque en los últimos tres momentos no hay diferencias significativas.

En los últimos momentos no hay diferencias significativas, lo que concuerda con el estudio de Ben y Harvey (2010) que sometieron a individuos saludables y activos a sesiones diarias de 30 minutos de estiramiento sostenido durante seis semanas y observaron un aumento en la tolerancia al malestar asociado al estiramiento a lo largo de las sesiones, pero no hubo un aumento en la extensibilidad muscular en las últimas sesiones.

Thacker et al. (2004), aunque la aplicación de un extenso programa de estiramiento durante semanas continuas produce un aumento en la flexibilidad, en los últimos momentos aparece una adaptación y no hay diferencias significativas entre ellos.

No hay consenso sobre la frecuencia con la que se realizan los ejercicios, pero según Rosário et al. (2008), los ejercicios de estiramiento se realizaron dos veces por semana y los resultados fueron satisfactorios en cuanto a la ganancia de flexibilidad.

Algunos autores también se refieren a que en músculos normales sometidos a estiramientos tres veces por semana, hay un aumento en el número de sarcómeros en serie y en el área de las fibras musculares (Coutinho et al., 2004). Otros autores señalan que la longitud del sarcómero está regulada por el tiempo de tensión al que se somete el músculo (Moreno et al., 2007), y períodos prolongados de estiramiento pueden llevar a un proceso adaptativo muscular más efectivo en comparación con períodos cortos de tiempo. Por lo tanto, en este estudio, el tiempo de duración de cada sesión de estiramiento puede haber favorecido el aumento en la longitud de los sarcómeros y, por lo tanto, el aumento de la flexibilidad.

El resultado de la intervención con la técnica SGA no varió según el sexo de los individuos, ya que no se observaron diferencias entre los sexos, lo que corrobora con los hallazgos de Lamari et al. (2007).

En la literatura hay consenso en que el sexo femenino generalmente presenta mayor flexibilidad que el masculino (Badaro et al., 2007 y Seckin et al., 2005). La velocidad de crecimiento en altura en el sexo femenino es máxima a los 11,5 años y en el sexo masculino alcanza su pico a los 13,5 años. En el período intermedio, entre los 14 y 16 años de edad, el crecimiento en altura es máximo con cambios en la forma y composición corporal. Por lo tanto, hombres y mujeres no se diferencian solo en cuanto a las características sexuales primarias y secundarias, sino también en cuanto a las grandezas constitucionales, anatómicas y fisiológicas, que podrían interferir en la amplitud articular (Lamari et al., 2007).

El hecho de que el sexo femenino generalmente presente mayor flexibilidad que el masculino puede ser debido a una mayor concentración de la hormona estrógeno en las mujeres, lo que conduce a un menor desarrollo de la masa muscular y una mayor concentración de agua, lo que conduce a una disminución de la fricción entre las fibras (Badaro et al., 2007).

Durante la realización de este estudio se encontraron algunas limitaciones, como la escasez de bibliografía sobre el uso del SGA como entrenamiento para aumentar la flexibilidad en nadadores de alta competición. Otra limitación del presente estudio fue la dificultad en encontrar pruebas para evaluar exclusivamente la flexibilidad de la cadena posterior y anterior. Una muestra mayor mejoraría la precisión de los resultados. Sería interesante investigar si la intervención individualizada podría aportar aún mayores beneficios, así como la aplicación en un período más prolongado.


5 Conclusión


Los resultados obtenidos sugieren que la aplicación de un plan de estiramiento utilizando SGA mejora la flexibilidad de los nadadores de alto rendimiento.

En comparación con el grupo de control (GC), se observaron mejoras en la flexibilidad de la cadena posterior y en los valores del Flexiteste en el grupo experimental (GE).

A partir de los resultados obtenidos, este estudio puede ser útil para el área de la fisioterapia deportiva, específicamente en natación.

La implementación de planes de estiramiento utilizando SGA puede ayudar a mantener y aumentar la flexibilidad y mejorar el rendimiento deportivo.


6 Agradecimientos


A los participantes de este estudio, así como al Foca-Clube de Natación de Felgueiras.


7 Referencias bibliográficas


  • Almeida, T., & Jabur, N. (2007). Mitos e verdades sobre a flexibilidade: reflexões sobre o treinamento de flexibilidade na saúde dos seres humanos. Motricidade, 3(1), 337-344.
  • Araújo, C. (2002). Flexiteste: proposição de cinco índices de variabilidade da mobilidade articular. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 8(1), 13-19.
  • Badaro, A., Silva, A., & Beche, D. (2007). Flexibilidade versus Alongamento: Esclarecendo as diferenças. Revista Saúde, 33(1), 32-36.
  • Ben, M., & Harvey, L. (2010). Regular stretch does not increase muscle extensibility: a randomized controlled trial. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 20(1), 136-44.
  • Bertolla, F., Baroni, B., Junior, E., & Oltramari, J. (2007). Efeitos de um programa de treinamento utilizando o método Pilates na flexibilidade de atletas juvenis de futsal, Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 13(4), 222-226.
  • Bonetti, F., Curti, S., Mattioli, S., Mugnai, R., Vanti, C., Violante, F., & Pillastrini, P. (2010). Effectiveness of a “Global Postural Reeducation” program for persistent low back pain: a non-randomized controlled trial. Musculoskeletal disorders, 16(11), 285-296.
  • Borges, B. (2006). Flexibilidade de atletas de basquetebol submetidos à postura “em pé com inclinação anterior” do Método de Reeducação Postural Global (RPG). Revista Brasileira de Ciência e Movimento, 14(4), 39-46.
  • Cabral, C., Yumi, C., Sacco, I., Casarotto, R., & Marques, A. (2007). Eficácia de duas técnicas de alongamento muscular no tratamento da síndrome femoropatelar: um estudo comparativo. Fisioterapia e Pesquisa, 14(2), 48-56.
  • Carazzato, G., Campos, N., & Carazzato, G. (1992). Incidência de lesões traumáticas em atletas competitivos de dez tipos de modalidades esportivas. Revista Brasileira de Ortopedia, 27(10), 745-758.
  • Coutinho, E., Gomes, A., Franca, C., Oishi, J., & Salvini, T. (2004). Effect of passive stretching on the immobilized soleus muscle fiber morphology. Brazilian Journal of Medical and Biological Research,37(12), 1853-61.
  • Grau, N. (2003). SGA a serviço do esporte: Stretching global ativo. São Paulo, Coleção e Saúde.
  • Grecco, L., Oliveira, A., Collange, L. & Araújo, M. (2007). Avaliação das formas de prevenção da pubalgia em atletas de alto nível – uma revisão bibliográfica. ConScientiae Saúde, 6(2), 279-285.
  • Gremion, G. (2005). The effect of stretching on sports performance and the risk of sports injury: A review of the literature, Sportmedizin und sporttraumatologie, 53(1), 6-10.
  • Jansson, A., Saartok, T., Werner, S. & Renstrom, P. (2005). Evaluation of general joint laxity, shoulder laxity and mobility in competitive swimmers during growth and in normal controls, Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 15(3), 169-176.
  • Kubo, K., Kanehisa, H., Kawakami, Y., & Fukunaga, T. (2001). Influence of static stretching on viscoelastic properties of human tendon structures in vivo. Journal of Applied Physiologie, 90, 520-527.
  • Lamari, N., Marino, L., Cordeito, J. & Pellegrini, A. (2007). Flexivilidade Anterior do Tronco no Adolescente após o pico da velocidade de crescimento em estatura. Acta Ortopédica Brasileira, 15(1), 25-29.
  • Lima, M., & Silva, V. (2006). Correlação entre existência de força e flexibilidade dos músculos posteriores da coxa de desportistas amadores de futebol de campo. Fitness & Performance Journal, 5(5), 376-382.
    /li>
  • Marôco, J. (2010). Análise estatística com o PASW Statistics. 1 ed. Pêro Pinheiro, ReportNumber, Lda.
  • Mello, D., Silva, A. & José, F. (2007). Lesões musculoesqueléticas em atletas competidores da natação, Fisioterapia em Movimento, 20(1), 123-127.
  • Milazzotto, M., Corazzina, L., & Liebano, R. (2009). Influência do número de séries e tempo de alongamento estático sobre a flexibilidade dos músculos isquiotibiais em mulheres sedentárias. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 15(6),420-423.
  • Moreno, M., Catai, A., Teodori, R., Borges, B., Cesar, M., & Silva, E. (2007). Efeito de um programa de alongamento muscular pelo método de Reeducação Postural Global sobre a força muscular respiratória e a mobilidade toracoabdominal de homens jovens sedentários. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 33(6), 679-686
  • Mota, Y., Barreto, S., Bin, P., Simões, H., & Campbell, C. (2008). Respostas cardiovasculares durante a postura sentada da Reeducação Postural Global (RPG). Revista Brasileira de Fisioterapia, 12(3), 161-168.
  • Oliveira, A., & Nogueira, N. (2008). Influência do Stretching Global Activo na Flexibilidade da Cadeia Posterior e no Salto Vertical no Voleibol. Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto, 7-17.
  • Pinfild, C., Prado, R., & Liebano, R. (2004). Efeito do Alongamento Estático após diatermia de ondas curtas versus Alongamento Estático nos músculos isquiotibiais em mulheres sedentárias. Fisioterapia Brasil, 5(2),119-24.
  • Ramos, G., Santos, R. & Gonçalves, A. (2007). Influência do alongamento sobre a força muscular: uma breve revisão sobre as possíveis causas, Revista Brasileira de Cine antropometria & Desempenho Humano, 9(2), 203-206.
  • Rosário, J., Sousa, A., Cabral, C., João, S., & Marques, A. (2008). Reeducação postural global e alongamento estático segmentar na melhora da flexibilidade, força muscular e amplitude de movimento: um estudo comparativo. Fisioterapia e Pesquisa, 15(1), 12- 18.
  • Rossi, L., Brandalize, M., & Gomes, A. (2011). Efeito agudo da técnica de reeducação postural global na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior. Fisioterapia em Movimento, 24(2):255-63.
  • Saavedra, J., Escalante, Y., & Rodríguez, F. (2003). La evolución de la natación. Efdeportes, 9 (66), 1-13.
  • Seckin, U., Tur, B., Yilmaz, O., Bodur, H., & Arasil, T. (2005). The prevalence of hypermobility among high school student. Rheumatology International, 25, 260-263.
  • Silva, D., Santos, J. & Oliveira, B. (2006). A flexibilidade em adolescentes – um contributo para a avaliação global, Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano, 8(1), 72-79.
  • Souchard, P. (2004). Fundamentos do SGA: RPG a serviço do esporte. 2ªed. São Paulo, É Realizações.
  • Teodori, R., Negri, J., Cruz, M., & Marques, A. (2011). Reeducação postural global: uma revisão da literatura. Revista Brasileira de Fisioterapia, 15(3), 185-189.
  • Thacker, S., Gilchrist, J., Stroup, D., Kimse, C. (2004). The impact of stretching on sports injury risk: a systematic review of the literature. Medicine & Science in Sports & Exercise, 36(3):371-8.
  • Vasconcelos, D., Ribeiro, C., & Macêdo, L. (2008). O tratamento da flexibilidade pela fisioterapia, Revista Tema, 7(10), 29-37.
  • Wilhelms, F., Moreira, N., Barbosa, P., Vasconcellos, P., Nakayama, G., & Bertolini, G. (2010). Análise da flexibilidade dos músculos da cadeia posterior mediante a aplicação de um protocolo específico de isostretching, Arquivo de Ciência da Saúde da UNIPAR, 14(1), 63-71.

8 Anexos


Anexo 1



Anexo 2



Anexo 3



Anexo 4



Anexo 5

La posición se inicia en decúbito dorsal con las extremidades inferiores ligeramente flexionadas (cadera y rodilla) y abducción, apoyadas en la pared; las extremidades superiores a 45º de abducción con codos en extensión y palmas de las manos hacia arriba; la columna lumbar completamente apoyada en el suelo y alineada con el occipital. A continuación, el atleta realizará la extensión de las rodillas y abduciendo de forma progresiva las extremidades superiores e inferiores simultáneamente. La dorsiflexión de los pies y la extensión de las manos también va siendo sucesivamente aumentada (Oliveira & Nogueira, 2008).

Anexo 6

La posición inicial es de rodillas, con la parte posterior de los pies apoyados en el suelo, tobillos juntos, los miembros superiores relajados a lo largo del cuerpo, manteniendo la alineación desde el occipital hasta el sacro. Posteriormente, el atleta realizará progresivamente la extensión del tronco sin perder la alineación inicial y la abducción de los miembros superiores simultáneamente (Grau, 2003).

La entrada Efectos de la técnica Stretching Global Activo en la flexibilidad de nadadores de alto rendimiento apareció primero en A.E.R.P.G..]]> Stretching Global Activo: una alternativa eficaz a los estiramientos clásicos https://www.rpg.org.es/stretching-global-activo-una-alternativa-eficaz-a-los-estiramientos-clasicos/ Thu, 09 Mar 2023 18:01:32 +0000 https://www.rpg.org.es/?p=8656

Según los principios de la Reeducación Postural Global®
al servicio del DEPORTE, LA GIMNASIA,… Y LA ERGONOMÍA EN EL TRABAJO Y LA VIDA DIARIA.
Un artículo del Dr. Aittor Loroño


Introducción

Nuestro cuerpo, nuestra mente y nuestras emociones no se pueden separar, una persona es un ser que siente, se emociona, vive, piensa, y desarrolla un cuerpo, una forma, una estructura que es el reflejo de su ser.

La RPG y su hermana menor el SGA, es un proceso en la recuperación de esa forma, estructura corporal en la libertad, es un método somato-psíquico que partiendo de nuestro síntoma (dolor, deformación, rigidez muscular) va recuperando la elasticidad y flexibilidad muscular, cambiando nuestros hábitos erróneos por unos nuevos hábitos más sanos manteniendo así una actitud postural justa, de forma que devuelve la libertad y la salud a la persona.


* Reeducación Postural Global, el Campo Cerrado, Ph.E. Souchard, Editorial ITG, Bilbao 1988

Grandes males de nuestra evolución y el fracaso del sistema sanitario


Ya se hace un tópico que el 80% de la población va a sufrir alguna vez en su vida de dolores de espalda, y que esto representa un gasto social importante. Además se conocen las causas y origen de estas dolencias y cada vez son más numerosos los profesionales especialistas que tratan de ocuparse de ello y paradójicamente las estadísticas van aumentando y no disminuyendo.

Por lo tanto nos tendríamos que plantear que es lo que esta fallando en el sistema, y cuando hablo del sistema me refiero tanto al sistema sanitario ( Seguridad social, medicina privada, medicina complementaria ) y al sistema educativo ( prevención, educación, reeducación ).


Grandes mentiras de nuestro sistema de salud


Cuando por primera vez acude un paciente con dichas dolencias, el primer abordaje es el tratamiento médico (antiinflamatorios, miorelajantes, antiálgicos, corticoides), y si no remite pasan a la segunda fase ( rehabilitación, fisioterapia, osteopatía, acupuntura, etc…) y si no mejora pasamos a la siguiente fase ( cirugía, infiltraciones, prótesis). Por lo que una primera dolencia que tendría que haber durado entre una y ocho semanas y se convierte en una media de 6 años y medio y hay casos de más de 20 años*.

*Tratamiento de las discopatías en RPG-Ponencia presentada en el “V Congreso Internacional RPG” – Roma 2004 – Descarga de la web gratuita. www.itg-rpg.org

Igualmente se siguen repitiendo los mismos errores de indicar la actividad física ( natación, bicicleta, fortalecimiento muscular en concéntrico) como preventivo y paliativo de estos males, y ya por último la industria de la ergonomía aparece desde mitad del siglo vendiendo todo tipo de sillas ergonómicas con apoyo lumbar que en vez de prevenir han conseguido aumentar las lumbalgias. Es decir una postura correcta no depende de la silla sino de la musculatura y alineación de la columna de cada persona.

Por lo tanto si seguimos pensando que nuestra solución esta ahí fuera seguiremos alimentando a todo este sistema perverso que se dice llamar de salud pero que en realidad necesita de los enfermos para poder seguir subsistiendo.


El camino más sano


Hace más de 60 años que muchos métodos han querido dar respuesta a esta plaga (M. Feldenkrais (integración funcional), Gerda Alexander (conciencia propioceptiva), Ida P. Rolf (integración estructural), M. Alexander (ajuste postural), F. Méziêres (cadenas musculares), cada una aporta una especial visión de cómo abordar la postura, el cuerpo.

Uno de los métodos vigentes, heredero de esta corriente de mediados del siglo pasado es la RPG, Reeducación Postural Global (1981) creado por Philippe E. Souchard, SINDO este un método original y revolucionario que evoluciona en el campo de las cadenas musculares y de rehabilitación osteo-muscular basándose sobre principios sencillos:

En primer lugar, toda actividad muscular estática o dinámica es siempre concéntrica y conlleva a un acortamiento muscular* ; es por ello que hay que reeducar permanentemente los músculos en estiramiento.

* El entrenamiento muscular aumenta la rigidez . (Hagbarth et coll. 1985) estudian las variaciones de la rigidez de los músculos.
Después de una acción concéntrica la rigidez muscular tiene tendencia a aumentar, mientras que una acción excéntrica la disminuye. Lakie et Robson (1988) Las contracciones repetidas concéntricas o isométricas aumentan la rigidez.
Une competición intensa es susceptible de originar un aumento de la rigidez muscular. Magnusson (1998)

Como nuestro sistema muscular está dividido en músculos tónicos y fásicos, en caso de hipertonía nuestros músculos estáticos se acortan de forma muy importante dando como resultado las desviaciones y compresiones articulares. En consecuencia es conveniente en primer lugar, estirar el sistema muscular estático. Además, como nuestros músculos están organizados bajo forma de cadenas musculares, todo estiramiento segmentario se vuelve ineficaz.

Para estirar eficazmente un músculo hay que tirar sobre el conjunto de la cadena muscular de la cual forma parte.

En conclusión, la Reeducación Postural Global es un método propioceptivo de inhibición y está basado sobre la utilización del reflejo miopático inverso*.

* REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL – METODO DEL CAMPO CERRADO- Enfoque somato-psíquico. Ph-E.
Souchard, Editorial ITG- Bilbao 1988


Individualidad, Causalidad y Globalidad


Lo primero que debemos afrontar con una persona es realizar una buena anamnesis, escuchar su historial de sufrimiento.

En segundo lugar debemos realizar un buen examen morfológico, donde podemos apreciar todas sus retracciones, deformaciones, ver las compensaciones de sus cadenas musculares y analizar las posibles causas.

Por último, comenzar el tratamiento activo, es decir que orientado por el RPGista, es el propio paciente quien se va a reparar, a volver a recuperar su elasticidad y flexibilidad. Por lo tanto, no existen recetas ni tablas de ejercicios por patologías sino una atención y proceso individualizado.

Resumiendo la práctica clínica la RPG se basa en:

  1. Individualidad: cada persona es única y se manifiesta de forma diferente y el tratamiento en consecuencia debe ser individualizado.
  2. Causalidad: Toda agresión es compensada para evitar el sufrimiento o dolor, por lo que debemos llegar desde el síntoma (dolor) hasta su causa para poder eliminar totalmente la lesión.
  3. Globalidad: Todo tratamiento debe ser global, que en RPG significa estirar todas las cadenas musculares (ANTERIORES O POSTERIORES) al mismo tiempo por medio de las posturas de estiramiento activas y progresivas.

La patología (músculo-esquelética) necesita de un diagnóstico y un tratamiento, que es lo que ofrece la RPG. Son los mecanismos de defensa los que han actuado hasta que la persona ya no ha podido compensar y aparecen los síntomas y las lesiones. Es por ello que necesita del RPGistas para hacer ese camino de vuelta, es decir restablecerse, ya que por si mismo uno no puede hacer este camino hacia la recuperación. Podemos afirmar que si la causa es músculo-esquelética, podemos alcanzar un éxito del 90% de los casos.

Reeducar significa volver a nuestros patrones sanos y dejar aquellos que nos llevaron al sufrimiento. Lamentablemente este es el camino por el cual pasan la mayoría de las personas ya que nunca tuvieron una eficiente educación sobre los hábitos posturales, el ejercicio físico, como sostenerse de pie, la marcha, etc Pero para no llegar a la
lesión, donde debemos actuar es en la prevención, y es aquí donde aparece la hermana menor de la RPG, el Stretching Global Activo, como método preventivo y de mantenimiento de la salud física, de nuestros músculos y articulaciones.


Estirarse es una necesidad


Todavía la mayoría de los médicos siguen pensando que cuando aparece una dolencia o deformidad es por causa de una debilidad muscular y proponen solucionarlas a base de ejercicio y de fortalecimiento muscular. Y paradójicamente esta debilidad muscular es debida a un exceso de tono muscular, acortamiento y rigidez. Por lo tanto es una patología de exceso y no de carencia, por lo que es fundamental conocer como funciona nuestro cuerpo en la dualidad muscular estática-dinámica.

Tenemos en el cuerpo dos tipos de músculos: los estáticos y los dinámicos.

Los músculos encargados de sujetar y mantener al cuerpo (los que nos permiten estar erguidos y en equilibrio, los que suspenden la caja torácica, los brazos, etc.) son de

tipo estático y deben permanecer en un estado constante de “tensión”. Son también los que frenan e inician los movimientos. Se relajan con dificultad y su fisiopatología (su forma de reaccionar y evolucionar) es la hipertonía (aumento del tono), la rigidez y el acortamiento. En consecuencia esta musculatura pierde fuerza muscular activa (pierde eficacia) por un exceso de tono: como las gomas de un tirachinas o la cuerda de un arco, que si son demasiado rígidas serán mucho menos eficaces a la hora de cumplir con su misión de lanzamiento.

Tanto para prevenir como para corregir esta hipertonía de los estáticos, debemos comenzar por saber corregir la rigidez o acortamiento causal que lo podemos constatar todos los días ante una postura incorrecta sentada o de pie en el trabajo, que son en general consecuencia de un desarrollo deficiente en nuestra niñez y adolescencia. Es una de las consecuencias de la evolución del hombre en esta sociedad más preocupada de la comodidad que de mantener nuestros reflejos y actitudes posturales instintivas como tienen todos los animales. Si además añadimos una actividad deportiva simplemente aumentamos el problema de hipertonicidad que ya teníamos. A esto también debemos añadir la acción de la fuerza de la gravedad, es decir la actividad tónica de debemos realizar para sostenernos tanto de pie como sentados, puede hacer también sufrir a las articulaciones y los discos intervertebrales, que pueden encontrarse en un estado excesivo de “compresión”*.

Todo desplazamiento de las masas de los diferentes segmentos del cuerpo provocan al alejarse de la línea de gravedad una autoaplastamiento, con un aumento del tono muscular.

* Reeducación Postural Global, el Campo Cerrado, Ph.E. Souchard, Editorial ITG, Bilbao 1988

Los músculos estáticos, que son los que se agrupan en las cadenas musculares citadas anteriormente, tienen por lo tanto más necesidad de estiramiento que de potenciación y este exceso es el que nos indica la idoneidad de practicar las técnicas de estiramiento, que nos van a permitir preparar mejor la musculatura, recuperar el tono adecuado y eliminar las tensiones innecesarias.

Utilizando los estiramientos globales se devuelve la longitud al músculo estático y al tejido conjuntivo, recuperando la flexibilidad y la eficacia muscular y articular.

Los músculos dinámicos se encargan de realizar los movimientos corporales. Su tendencia es la relajación y la hipotonía (flacidez). Estos sí que necesitan ser fortalecidos con ejercicios de potenciación. Pero son mucho menos numerosos en el aparato locomotor que los estáticos, y además unos y otros se complementan y no actúan aisladamente. El error típico suele ser que por querer mejorar a unos (los dinámicos), empeoramos a otros (los estáticos). Por ejemplo: los abdominales son dinámicos y necesitan ser trabajados con contracciones concéntricas, pero en muchas ocasiones los ejercicios elegidos para fortalecerlos perjudican a otros grupos de tipo estático: psoas, musculatura anterior del cuello, paravertebrales…

Es por tanto que la mayoría de las actividades de la vida cotidiana, el trabajo, el stress, el deporte, el sedentarismo, etc… van en dirección de crear una patología de stress tónico, por lo que necesitamos de un tiempo, un espacio y un método para reparar todos estos inconvenientes.

En este sentido la filosofía de la RPG nos enseña a respetar esa bipolaridad (estáticos / dinámicos) y en las posturas de SGA se trabaja tanto con unos como con otros, teniendo en cuenta que necesitan una reeducación diferente.

El objetivo es restablecer la elasticidad y flexibilidad a todos los segmentos del cuerpo, a la vez que integramos en nuestro sistema postural una actitud postural justa.


LOS CINCO PRINCIPIOS DEL S.G.A. NOS DIFERENCIAN DE LOS ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS CLASICOS


Primer Principio


Los músculos se organizan en forma de cadenas musculares.

Se entiende por cadena muscular al conjunto de músculos que realizan una función de coordinación motora y que nos mantienen las funciones hegemónicas (esencial para la vida), como pueden ser: la respiración (cadena inspiratoria), la alimentación (cadena anterior del brazo), el enderezamiento y la locomoción (cadena posterior), etc.

Cualquier alteración en un músculo afecta al conjunto de la cadena del que forma parte.

Cualquier alteración en la cadena afecta a la función a la que está destinada.

Todo estiramiento analítico, provoca una recuperación en acortamiento en otro punto cualquiera de la cadena muscular.



Las principales cadenas*:

  • Cadena Maestra Posterior: Función de erección, es la que nos mantiene erguidos tanto en la postura de pie como sentados. Subcadena, la superior del hombro.
  • Cadena Maestra Anterior: Función de suspensión, del tórax, vísceras, y reequilibra nuestro morfotipo y donde se integra fundamentalmente la cadena respiratoria. Subcadenas, la antero-interna del hombro y de la cadera, y la anterior del brazo, antebrazo y mano.
  • Cadena lateral: Función de equilibrio lateral.

* Reeducación Postural Global, el Campo Cerrado, Ph.E. Souchard, Editorial ITG, Bilbao 1988


Segundo Principio


Cada músculo tiene varias fisiologías o direcciones de trabajo.

La mayoría de los músculos se sitúan en el cuerpo de forma helicoidal y por lo tanto no trabajan en un solo plano del espacio: por ejemplo un músculo flexor o abductor tiene también un cierto componente de rotación.

Para estirar correctamente se requiere un trabajo minucioso y cualitativo que debe realizarse en el sentido opuesto a todas las fisiologías de los músculos y evitar las compensaciones que la puesta en tensión en uno de los planos pueda producir en los otros. Frecuentemente se observa que la ganancia en estiramiento obtenida en flexo- extensión o en abducción se ve compensada por una rotación incorrecta.


ESTIRAMIENTO CLÁSICO


STRETCHING GLOBAL ACTIVO

Para realizar un estiramiento eficaz es necesario estirar de sus dos extremos respetando las tres direcciones de su fisiología:

  • Flexión – Extensión
  • Aducción – Abducción
  • Rotación interna – Rotación Externa

Tercer Principio


El estiramiento muscular sigue los principios de la física de los materiales visco-elásticos.



Durante las posturas de SGA pedimos una contracción isométrica no superior a 100-200 gramos para desencadenar el reflejo miotático inverso, para que produzca una relajación del músculos agonista al que pedimos dicha contracción y facilitemos la contración del antagonista para llevar la postura a la posición excéntrica siguiente.

Por eso los estiramientos del SGA se realizan lentamente, sin contracciones bruscas, lo que nos permite no compensar a nivel del resto de la cadena muscular y sin calentar antes el músculos, siempre con el músculo frío, para no varia su coeficiente de elasticidad.


Cuarto Principio


Los estiramientos son siempre activos y globales.

Es el sujeto quien mantiene la postura y quien realiza las progresiones, mediante el mantenimiento de la contracción suave de todas las cadenas musculares al mismo tiempo.

Al pedir esta contracción en la posición más excéntrica se estiran los dos elementos importantes del músculo, el elemento contráctil compuesto de actina y miosina y el elemento elástico compuesto de tejido conjuntivo, fascias y aponeurosis. Y sobre esta tensión es cuando pedimos la ligera contracción de 100-200 grs. Por lo que el estiramiento tendrá su máxima eficacia sobre el elemento elástico principalmente, además de la creación de nuevas sarcómeras en serie.

Es decir que a la vez que estiramos, fortalecemos. Esto evita los riesgos que tienen los estiramientos pasivos y bruscos, con fuerza de kilos que desencadenan el reflejo miotático directo provocando la contracción muscular devolviendo al músculo su longitud inicial.

Tipos de musculación:

Concéntrica:
El músculo se acorta.
El peso es vencido por la fuerza muscular.
Aumentan las fibras en paralelo.
Mayor fuerza de resistencia, menor elasticidad.

Excéntrica:
El músculo se alarga.
El peso vence a la resistencia del músculo.
Aumenta las fibras en serie.
Mayor fuerza activa de movimiento.
Esta es la que realizamos en el SGA

En SGA se utilizan las contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas.

** El aumento de la longitud del músculo es debido a la creación de nuevas sarcómeras en serie al ejercitar el músculo en excéntrico. (Goldspink) ( Proske et Morgan 2000) Brokett et coll 2001) Principio utilizado en la RPG desde hace 30 años.

Teniendo en cuenta que todo movimiento implica siempre al conjunto de músculos, los estiramientos analíticos o parciales de un músculo no tienen sentido. La globalidad es estirar todos los músculos de las cadenas musculares a la vez, es decir respetando que el estiramiento pedido en una de las cadenas musculares no sea tomada de otra parte de la cadena.


Quinto Principio


La respiración es el motor del estiramiento.

La respiración es la función principal en el mantenimiento de la vida, desde que nacemos con la primera inspiración hasta que morimos expirando. Tiene relación con todos los aspectos de la vida cotidiana y ejerce una gran influencia sobre todos ellos.

La respiración está controlada por nuestro sistema nervioso, es automática, vegetativa e inconsciente. Pero, a diferencia de otras funciones involuntarias, está también, aunque sea parcialmente, bajo la influencia del sistema nervioso voluntario. Muchos músculos, tendones y articulaciones influyen sobre ella, al igual que lo hacen nuestros pensamientos y nuestras emociones.

El músculo inspirador por excelencia es el diafragma, ayudado para las inspiraciones profundas por otros muchos músculos: escalenos, pectorales y la mayoría de los músculos de la espalda. Todos ellos repercuten enormemente en la postura puesto que se insertan en las vértebras cervicales, lumbares, en las costillas, etc.

Por su función hegemónica, los músculos que realizan la inspiración tienen vocación estática, por lo que nadie se puede escapar al desfase hacia la inspiración *, y sobre todo cuando realizamos deporte, ejercicio físico o bien no mantenemos una buena postura sentada. Es por ello que este acortamiento de la cadena respiratoria es primordial estirarla y representa más de 50 % del estiramiento global.

La cadena respiratoria será estirada en todas las posturas SGA, y es el motor del estiramiento.

a. Inspiración de pequeña amplitud
b. Inspiración de mediana amplitud.
c. Vuelta a la normalidad
d.e.f. Desfase inspiratorio por hipertonicidad de los inspiradores.

* El desfase de los intercambio y espiral mórbida, Ph-E. Souchard, Revista Natura Medicatrix nº 17, Barclona 1987 .

Para estirar un cuerpo elástico debemos tirar de sus extremos. Uno de estos extremos pertenece al sistema respiratorio, que pertenece a las dos cadenas musculares, anterior y posterior. El otro extremo corresponde a las cinco extremidades: cabeza, pies y manos *.

El retorno del tórax a la posición de reposo espiratorio se hace cada vez con mayor dificultad debido a la rigidez de las cadenas musculares. Nos cuesta entonces descender y cerrar el tórax. Cuando empezamos a conseguir de nuevo la elasticidad del tórax, nos damos cuenta de que aparecen compensaciones en alguna de las otras cinco extremidades. La forma pues de realizar un estiramiento correcto es insistir en la espiración, manteniendo la elongación de las cadenas musculares.

Inspiración
menos estiramiento


Espiración
más estiramiento


* Le Stretching Global Actif – au service du geste sportif, Norbert Grau, Editeur Norbert Grau, France 2002

Para comprender mejor la respiración es preciso conocer el error que se suele realizar de llenar los pulmones por medio de una elevación de la parte anterior del tórax (las costillas). Lo que se consigue así es desplazar la parte inferior del tórax hacia delante y arriba, con una falsa impresión de amplitud.
Los pulmones llegan por detrás hasta la columna y por debajo hasta el abdomen. No hay que olvidar las zonas pulmonares que no son tan visibles como “el pecho”.

Por otro lado es más importante controlar bien la espiración que la inspiración: por un lado si vaciamos bien todos los espacios aéreos de los pulmones, más aire limpio entrará en ellos. “Dejen salir antes de entrar” es una sabia frase. Por otra parte, bastante tensión tienen ya los músculos encargados de las inspiraciones profundas, que comparten su acción respiratoria con su función estática (de mantenimiento postural). Son músculos que necesitan más ser estirados que ser fortalecidos, al igual que muchos otros músculos que deben trabajar continuamente para mantenernos erguidos. La forma de estirar esa musculatura es durante la espiración, manteniendo fijos sus puntos de inserción.

  • Zona 1- parte alta del tórax: primeras seis costillas.
  • Zona 2- parte baja del tórax: últimas seis costillas.
  • Zona 3- abdomen.
  • Zona 4- periné.

Inspiración: hinchar el abdomen y parar cuando comienza la respiración torácica.

Espiración:

  • 1º descender la zona 1 del tórax.
  • 2º descender la zona 2 del tórax.
  • 3º descender el vientre.

Espiración Paradójica: suspirar hinchando el vientre, para facilitar el descenso de la zona 1.*


A. El aire entra
B. No hay entrada de aire
C. Espiración contrayendo el diafragma (Paradójica)
D. Espiración máxima (Descenso tórax-elevación diafragma)


* El Diafragma y la respiración, Ph-E. Souchard, Monográfico RPG nº 1- Editorial ITG, Bilbao 1997

Las posturas


El stretching global activo está basado en las cuatro familias de posturas de la RPG. Dichas familias se clasifican en función de la apertura o cierre del ángulo coxo-femoral (articulación de la cadera) y de la apertura o cierre de los brazos. Las posturas en apertura de ángulo coxo-femoral son las utilizadas para estirar la cadena anterior mientras que las posturas en cierre de ángulo coxo-femoral son las indicadas para estirar la cadena posterior. Además se puede elegir realizarlas en descarga (decúbito) o en carga (sentado o de pie).

Ejemplos de posturas para estirar la cadena anterior:

  • Rana en el suelo, con brazos cerrados o con brazos abiertos.
  • De rodillas
  • De pie contra la pared.

Ejemplos de posturas para estirar la cadena posterior:

  • Rana en el aire
  • Sentada
  • De pie con flexión de tronco

La elección de las posturas a realizar se debe hacer de forma individualizada, en función de la morfología y necesidades de cada persona.


La práctica del SGA


En la realización de cada postura existe todo un protocolo acerca de la forma de comenzar, de progresar y de terminar: una vez elegida la postura, colocamos los puntos básicos de inicio de la postura y poco a poco de forma activa vamos progresando en la misma, manteniéndola, avanzando en su evolución y realizando ligeras contracciones destinadas a relajar el exceso de tono de las zonas más retraídas.

Progresivamente se va avanzando en posiciones cada vez más excéntricas, manteniendo una respiración profunda y relajada. Si durante la postura aparecen molestias, deben intentar aliviarse a través de la relajación y el dominio de la respiración. Cuanto más tiempo dure la evolución de la postura, más eficaz será el estiramiento. El ritmo debe ser lento ya que los movimientos rápidos crean compensaciones inmediatas.

El SGA se puede realizar tanto en grupo como individualmente. En ocasiones, para lograr mayor rendimiento se puede realizar por parejas, para colaborar en las insistencias (contracciones isométricas en posiciones cada vez más excéntricas).

Para evitar errores o mal interpretaciones de la técnica lo mejor es acudir en un principio a un especialista formado en Stretching Global Activo quien aconsejará a cada uno sus posturas más eficaces, así como las insistencias particulares que debe hacer en cada postura.

El profesional formado en SGA debe saber hacer una lectura corporal y del equilibrio estático para analizar las retracciones musculares de cada persona. La indicación individual de unas u otras posturas de estiramiento dependerá de la localización de esas retracciones, de su morfotipo y de sus hábitos y actividades.


Conclusiones


El SGA es un método de estiramiento global que puede ser practicado desde los 7 años hasta una edad avanzada. Por su suavidad, respeto de los propios limites, no tiene ningún riesgo.

El SGA no sustituye al ejercicio físico, ni al deporte practicado de forma saludable, ni tampoco al calentamiento antes de realizar un ejercicio físico. Pero el SGA tampoco es un complemento para después de una actividad física, competición, clase de aeróbic, spinnig, etc… sino que por si misma es una actividad que necesita de una sesión mínima de una hora semanal para tener buenos resultados y mantener la buena forma.

En caso de existir alguna patología, deformidad o dolencia, se debe acudir al tratamiento individualizado de RPG con un terapeuta RPGista antes de practicar SGA.

En la actualidad hay más de 10.000 RPGistas en el mundo, unos 1200 en España, y unos 1000 monitores de SGA en España. Son numerosos equipos deportivos, centros deportivos, gimnasios, centros de salud que ofertan las clases de SGA de iniciación y de mantenimiento.


Autor del trabajo


Dr. Aittor Loroño – Médico homeópata, Profesor de RPG y SGA por la Universidad de Terapia Manual de Saint-Mont (Francia).
Introdujo la RPG en España en el año 1987 y el SGA en el año 1996.
Presidente de la Asociación RPG de España desde el año 1989 al 2006.
Ha traducido y publicado numerosas obras de Ph.E. Souchard al Español.

La web del SGA – España
www.sga.org.es

Información y cursos
Existen actualmente en España cursos de formación de RPG para Fisioterapeutas y Médicos y de SGA para Profesionales que enseñan o entrenan en el campo del deporte, educación física y la salud, organizados por el Instituto de Terapias Globales de Bilbao: Tel./ fax: 94 435 25 25 – 638 125 782 – sga.org.es@gmail.com – www.sga.org.es – www.itgbilbao.org

La Reeducación Postural Global, RPG ®, es un método registrado en todos los países y su autor es la única persona que garantiza su formación, exclusiva para Fisioterapeutas y Médicos.

El Stretching Global Activo, SGA®, es un método registrado en todos los países por su autor y los cursos en España son organizados exclusivamente por el ITG según el convenio realizado con el autor del método Philippe Souchard.


Bibliografía


  • AUTO-GYM – Autoposturas de la RPG, Ph-E. Souchard, Editorial Ars Médica 1987 (AGOTADO)
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL – METODO DEL CAMPO CERRADO,
    Enfoque somato-psíquico. Ph-E. Souchard, Editorial ITG- Bilbao 1988
  • PREPARACION AL NACIMIENTO – Claudine Ageron-Marque / Philippe-E. Souchard, editorial Ars Médica, Barcelona 1987
  • STRETCHING GLOBAL ACTIVO – De la prefección muscular a los resultados deportivos – Ph-E. Souchard, Editorial Paidotribo, Barcelona 1996
  • STRETCHING GLOBAL ACTIVO –2º volumen– Ph-E. Souchard, Editorial Paidotribo, Barcelona 1998
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL, Monográfico nº 1- Editorial ITG, Bilbao 1997
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL, Monográfico nº 2- Especial Escoliosis Editorial ITG, Bilbao 2000
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL, Monográfico nº 3- Editorial ITG, Bilbao 2001
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL, Monográfico nº 4- Editorial ITG, Bilbao 2003
  • ESCOLIOSIS – Su tratamiento en fisioterapia y ortopedia, Ph-E. Souchard-Marc Ollier, Editorial Medica Panamericana, Madrid 2002
  • REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL® – SGA en 10 lecciones -Autoposturas de la RPG – Editorial ITG, Bilbao 2004
  • RPG – Principios de la reeducación Postural Global – Ph-E. Souchard, Editorial Paidotribo, Barcelona 2005

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Artículo publicado en Medicina Naturista, 2018
Vol. 12 – N.º 1: 4-8
I.S.S.N.: 1576-3080


Aittor Loroño

Correspondencia: Aittor Loroño
sga.org.es@gmail.com

Recibido: 22/5/2017
Aceptado: 1/6/2017


Resumen


El SGA —Stretching Global Activo— es un método de estiramientos globales y activos, de todas las cadenas de coordinación neuromuscular, cuyo objetivo es restablecer la elasticidad y flexibilidad que se pierde al realizar ejercicio, deporte o bien no mantener unos hábitos posturales correctos en la vida diaria y/ o en el trabajo.

Los Estiramientos se realizan manteniendo posturas globales (tumbada, sentada y de pie) mantenidas con una contracción isométrica en posiciones cada vez más excéntricas, con una respiración focalizada en la espiración fundamentalmente y atención globalizada.

Se basa en los conocimientos que desarrolló el fisioterapeuta Ph. E. Souchard, con su método RPG —Reeducación Postural Global— y que se diferencia sustancialmente con cualquier otro método de estiramiento analítico.

Palabras Clave: Estiramiento, postura, elasticidad, flexibilidad, globalidad, espiración.


Introducción


Está demostrado que la mayor parte de problemas y patologías derivadas de la actividad deportiva son por un exceso y no por una carencia. El deporte como los hábitos inadecuados en la vida diaria, disminuyen la longitud de los músculos de la estática (1). Un músculo rígido al igual que un músculo demasiado distendido es un músculo débil. Esta debilidad muscular nos lleva a una pérdida de flexibilidad, y esta a una disminución de la fuerza. En conclusión, un músculo rígido nos debilita, nos vuelve rígidos. (2)

En realidad, nadie se puede escapar a este sistema de desgaste, por la lucha que hacemos contra la gravedad y por nuestra propia hipertonicidad (3) estática que no descansa nunca. Depende ahora de la morfología de cada uno y de la actividad física diferente que realizamos para que cada cuerpo vaya acumulando las retracciones y deformaciones en diferentes zonas. Es por ello que cada uno es diferente y deberá estirar de aquellas zonas en las cuales ha acumulado la retracción. Por dicho motivo, estirar los músculos estáticos se convierte en una necesidad para devolver el estiramiento ideal al músculo y en consecuencia recuperar la flexibilidad y la fuerza muscular (4). Cuanta más actividad deportiva realicemos, más necesitaremos reparar ese exceso de actividad en nuestra musculatura estática (5).

Hace varias décadas comenzaron a practicarse estiramientos analíticos pero no hay menos lesiones o dolencias en los practicantes por lo que nos preguntamos: ¿son eficaces?


Los cinco principios del S.G.A. nos diferencian de los estiramientos analíticos clásicos (6)


  1. Los músculos funcionan en globalidad, es decir en su conjunto. Cualquier alteración en un músculo afecta al conjunto de la cadena del que forma parte. Cualquier alteración en la cadena afecta a la función a la que está destinada. Todo estiramiento analítico, provoca una recuperación en acortamiento en otro punto cualquiera de la cadena muscular (7).
  2. Para estirar todos los músculos, necesitamos respetar todas sus fisiologías y hacerlo de forma global, para que no se produzcan compensaciones de acortamiento.
  3. Los estiramientos los haremos respetando las posturas fisiológicas (tumbado, sentado y de pie) (tumbado foto nº 1, 2, 3; Sentado foto nº 4, 5; de pie foto 6, 7, 8) en posición excéntrica pidiendo una contracción isométrica, es decir vamos a muscular en definitiva, crear más fibras y más elongadas. La fuerza aplicada no supera los 200 gramos. Mantendremos de forma prolongada, es decir una postura de estiramiento dura hasta 20 minutos.
  4. Los estiramientos los realizaremos con el músculo en frío, es decir fuera de los entrenamientos y las competiciones deportivas, para obtener la máxima eficacia.
  5. La respiración utilizada es la diafragmática y se facilita la espiración amplia y prolongada, para recuperar el bloqueo inspiratorio que generan las actividades físicas, deportivas o el estrés. Al liberar el diafragma nos libera también de nuestros bloqueos emocionales inconscientes, por lo que la concentración en la postura, la atención e intención de la postura se parece a lo que puede considerarse un mindfulness postural. Integración cuerpo-mente.

Cómo, cuándo y con quién hay que hacer SGA


  1. La práctica del SGA necesita de un aprendizaje bien orientado por un instructor SGA, quien va a dirigir cómo se realizan la 8 posturas básicas, en posición tumbada, sentada y de pie. Cada postura tiene su protocolo que es el siguiente: a. Colocación y respiración b. ritmo de progresión de la postura c. finalización de la postura d. relajación final en posición estirada.
  2. En España existen más de 50 centros oficiales donde se aprenden las posturas SGA en 10 lecciones de una hora. Y hay en la actualidad más de 2500 instructores formados en SGA que trabajan en sus centros, tanto instruyendo en clases individuales o grupales.Las autoposturas están basadas en las cuatro familias de posturas RPG y cada una tiene una indicación específica según la morfología de cada persona, sus retracciones, o bien por el tipo de deporte que practica.Las posturas en cierre de ángulo coxo-femoral son las propias para estirar la cadena posterior mientras que las posturas en abertura de ángulo coxo-femoral son las indicadas para estirar la cadena anterior.
  3. La frecuencia del SGA es de una sesión semanal para las personas que quieran simplemente mantener una condición física flexible y armónica.En los deportistas y personas que realizan gimnasia de forma cotidiana, el SGA es necesario y debe ser proporcional al tiempo de actividad que realizan. Cuanta mayor musculación exige el deporte (8) practicado, mayor especificidad exige a ciertos grupos musculares y el rendimiento será mayor cuanto más tiempo dediquen al SGA.Este trabajo se puede realizar bien de forma individual o en grupo.Es un método que nos da una autonomía total, por lo que podemos practicarlo en casa o cualquier lugar, solo se necesita un espacio liso para tumbarse o sentarse con una pared lisa, una esterilla, tiempo y ganas.Debemos saber que la eficacia está en proporción a la práctica habitual. Es la forma más sencilla y eficaz para sentirnos libres, flexibles y fuertes. La bibliografía médica confirma nuestra experiencia personal de la eficacia en problemas musculoesqueleticos (9),parkinson (10), dolor crónico (11), espondilosis anquilopoyetica (12), incontinencia urinaria (13). Ya existen varios estudios comparativos entre el SGA y estiramientos analíticos donde se demuestra la mayor eficacia del SGA (14).

Resumen

Cuadro comparativo de las particularidades de cada tipo de estiramiento.

Decálogo del Stretching


  1. Las posturas de SGA corrigen las deformaciones y pueden por lo tanto preparar como reparar. Juegan un papel fundamental en el rendimiento deportivo.
  2. La longitud de estiramiento ganada es proporcional al tiempo de tracción, lo cual significa que estiramientos prolongados serán más eficaces que estiramientos bruscos.
  3. Los músculos rígidos deben estirarse en frío. La temperatura provoca de forma artificial y temporal un aumento del coeficiente de elasticidad.
  4. El estiramiento global consiste en sobrepasar el punto de rigidez muscular en sentido opuesto a todas sus fisiologías, evitando además cualquier compensación en el otro extremo de la cadena muscular.
  5. La globalidad consiste en estirar al mismo tiempo todos los músculos de una misma cadena.
  6. Los estiramientos deben realizarse continuamente a lo largo del año, especialmente en los deportistas, antes y después de los entrenamientos y competiciones.
  7. El estiramiento no es una actividad de competición, cada persona debe respetar sus propios límites. Gradualmente mejorará su flexibilidad y sus estiramientos.
  8. Los deportes completos son los menos perjudiciales. Se deben elegir deportes que exigen flexibilidad a los que necesitan fuerza.
  9. Las posturas de SGA se eligen en función de la morfología de cada persona y también en función de la actividad deportiva que desarrolla.
  10. En época de crecimiento, los niños y jóvenes deben practicar deportes polivalentes y no practicar solo un deporte. En la tercera edad debe priorizarse los ejercicios de flexibilidad.


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Bibliografía


  1. 1. Lakie M, Robson LG. 1988. Thixotropic changes in human muscle stiffness and theeffects of fatige. Q.J. Exp. Physiol. 487-500.
  2. Magnusson SP, Aagaard P, Simonsen EB, Bojsen-Moller F. 1998. A biomechanical evaluation of cyclic and static stretch in human skeletal muscle. Int. J. Sports Med. 310-16.
  3. Souchard Ph. Reeducación Potural Global, el método de la RPG, Elsevier España S.L. 2012, p. 67-75.
  4. Oroske U, Morgan DL. 1999. Do cross bridges contribute to tension during stretch of passive muscle? Muscle-Res J, Cell-Goldspink G, Tabary C, Tabary JC, Tardieu C, Tardieu G. 1974. Effect of denervation on the adaptation os sacrcomere number and mucle extensibility to the functional length of the muscle. J. Physiol. 733-42. Motil. 433-42.
  5. Ferreira GE, Barreto RG, Robinson CC, Plentz RD, Silva MF. Global Postural Reeducation for patients with musculoskeletal conditions: a systematic review of randomized controlled trials. Braz J Phys Ther. 2016 Apr 1;20(3):194-205.
  6. Souchard PhE. Stretching Global Activo, De la perfección muscular a los resultados deportivos, Edit. Paidotribo 1996.
  7. Souchard PhE. Stretching Global Activo II, Edit. Paidotribo 1998.
  8. Grau N. Le stretching global actif au servide du geste sportif, 2ª edición, I.
  9. Ferreira GE, Barreto RG, Robinson CC, Plentz RD, Silva MF. Global Postural Reeducation for patients with musculoskeletal conditions: a systematic review of randomized controlled trials. Braz J Phys Ther. 2016 Apr 1. pii: S1413-35552016005006101. [Epub ahead of print].
  10. Agosti V, Vitale C, Avella D, Rucco R, Santangelo G, Sorrentino P, Varriale P, Sorrentino G. Effects of Global Postural Reeducation on gait kinematics in parkinsonian patients: a pilot randomized threedimensional motion analysis study. Neurol Sci. 2016 Apr; 37(4):515-22.
  11. Lawand P, Lombardi Júnior I, Jones A, Sardim C, Ribeiro LH, Natour J. Effect of a muscle stretching program using the global postural reeducation method for patients with chronic low back pain: A randomized controlled trial. Joint Bone Spine. 2015 Jul;82(4):272-7.
  12. Silva EM, Andrade SC, Vilar MJ. Evaluation of the effects of Global Postural Reeducation in patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol Int. 2012 Jul;32(7):2155-63.
  13. Fozzatti MC, Palma P, Herrmann V, Dambros M. [Impact of global postural reeducation for treatment of female stress urinary incontinence]. Rev Assoc Med Bras (1992). 2008 Jan-Feb;54(1):17-22.
  14. Useros-García P, Campos-Aranda M. Estiramientos analíticos y stretching global activo en clases de educación física, sga-est analiticos en ed-murcia Fisioterapia 2011;33(2):70-8.

La entrada ¿Que es el Stretching Global Activo – SGA? por Aittor Loroño apareció primero en A.E.R.P.G..]]> La R.P.G.: un plus en el rendimiento deportivo – Aporte de las autoposturas del Stretching Global Activo https://www.rpg.org.es/la-rpg-un-plus-en-el-rendimiento-deportivo-aporte-de-las-autoposturas-del-stretching-global-activo/ Sun, 05 Mar 2023 23:09:39 +0000 https://www.rpg.org.es/?p=8573

Norbert Grau
Monográfico RPG – nº 3 – ITG – Bilbao 2001

He tomado como ejemplo algunos deportes para demostrar como nuestra técnica RPG o SGA, puede, a partir de la biomecánica de un gesto deportivo seleccionado, aportar una importante mejora de este gesto, y a partir de ello, un progreso en el rendimiento.

Hasta hoy, no tengo resultados de protocolos oficiales para demostrar la eficacia de mis propósitos; sólo dispongo de averiguaciones personales sobre grupos de deportistas y a menudo de la suma de individualidades.
Ahora, en cada uno de estos deportes, la puerta para investigaciones más oficiales queda abierta. Os invito a ello.

Tengo la suerte de practicar todavía estos deportes y he querido, a partir de una necesidad gestual precisa, daros la solución más rápida a través de mis criterios y algunos años de experiencia; sobretodo en SGA, puesto que se dispone de muy poco tiempo para practicar este trabajo (30-45 min./ semana) por lo que se debe trabajar rápidamente, con precisión y eficacia.


Ciclismo


Aporte de las autoposturas de Stretching Global Activo para los ciclistas de competición (este artículo completa mis artículos sobre ciclismo publicados en los boletines nº 51 y 58).

En biomecánica, los músculos que efectúan el movimiento de pedaleo se localizan en los miembros inferiores.


Cuando se describe el desarrollo del movimiento se distinguen 4 fases: empuje hacia delante; empuje hacia abajo; vuelta del pie; tracción hacia arriba. Practicando ciclismo amateur sólo se utiliza una sola fase (empuje hacia abajo).


El hecho de ejecutar correctamente estas cuatro fases nos obliga a solicitar mucho de otros músculos.

El análisis de los récords del mundo de los últimos 40 años confirma que el pedaleo más económico se sitúa entre 100 y 110 vueltas de cigüeñal/ minuto (cosa que está reservada a la élite).

Se entiende porqué la flexibilidad de estos músculos juega un rol importante en lo que llamamos en jerga deportiva: la velocidad (rapidez del pedaleo).

Para mejorar su aerodinámica el ciclista debe flexibilizar la cadena posterior, por consiguiente, la postura más eficaz será la bailarina.

Personalmente, me ha parecido importante realizar un trabajo de pelvis previamente. Por este motivo empiezo tumbado en el suelo, rodillas flexionadas, pies contra la pared; la correcta colocación del sacro y las lumbares nos dan la posición de flexión máxima de las rodillas; la progresión para los pelvitrocantéreos se realiza acercando las nalgas a la pared o bien colocando una alza entre los pies y la pared. A partir de esta disposición se hacen intervenir los demás elementos de la cadena, y después se puede continuar practicando la misma postura pero en posición sentada. Creo que esta postura nos aporta una ayuda enorme referente a la buena colocación sobre la bicicleta.


Balonmano / Voleibol / Tenis


Me he interesado principalmente por el tiro del jugador de Balonmano (que puede ser también comparado al smatch del jugador de volei y al servicio del tenista).
El jugador compone su gesto efectuando una extensión máxima del hombro, codo ligeramente flexionado, se dobla a nivel lumbar para ir más allá de la extensión natural. Cuanto más global es un movimiento, más músculos participan en él, y más potente y preciso resulta.

Mi objetivo es pues flexibilizar el gesto en su globalidad, y liberar la mano para la precisión. La extensión a nivel del hombro es relativamente ágil en estos deportistas, y he realizado el test en un equipo de jugadores de Balonmano de alto nivel y me ha sorprendido observar esta flexibilidad.

Sin embargo, a partir del momento en que se suprime la compensación (“trampa”) lumbar, entonces el déficit del gesto aparece fácilmente. Del momento que las compensaciones (antepulsión del hombro y rotación externa del húmero a nivel del codo) son suprimidas, aparece entonces una enorme rigidez en el antebrazo, la mano (extensión) y los dedos, y es aquí donde nuestro talento de RPGistas puede intervenir.

Los estiramientos clásicos llevados a cabo regularmente por los jugadores no aportan ninguna mejora en la flexibilidad de la mano en referencia al gesto global.

Será suficiente simplemente obtener esta flexibilización utilizando las bases de la RPG, es decir delordosis lumbar con la espiración y separar el miembro superior lateralmente a unos 90º sin compensación escapular; ya así resulta interesante en el brazo. Si corregimos la rotación externa del húmero será imposible colocar la cara dorsal de la muñeca y mantener los dedos en extensión.
Si esto nos parece simple a nosotros como RPGistas, estos jugadores tienen la impresión de estar descubriendo un mundo desconocido sobre el estiramiento.

He podido realizar esta experiencia sobre un equipo de voleibol masculino. Les he pedido colocarse de pie contra la pared. La primera vez con el miembro superior del tiro en extensión máxima, después con los dos miembros superiores, con compensación lumbar y sin compensación lumbar y para finalizar con el plano inclinado (cosa que añade un poco más de tensión en la cadena).

Hemos realizado cuatro sesiones, una vez a la semana de 45 minutos de duración. Puesto que en SGA la práctica se realiza en parejas, esto significa un trabajo de 20 minutos cada uno. En la última sesión, todos los jugadores apoyaban sus miembros superiores sin compensación lumbar. (Sólo quedaba la compensación del miembro inferior con ligera flexión de rodilla).

Este resultado no me permite concluir que deberían jugar mejor, pero de acuerdo con sus impresiones, manifestaban tener una mayor precisión en su gesto (4 de estos jugadores eran alumnos de INEF que descubrían un mundo nuevo).

En la práctica, quisiera compartir con vosotros las dificultades con las que me encontré:

  • una compensación lumbar difícil de controlar (por el psoas)
  • un tórax que compensa mucho lateralmente del lado del tiro.
  • pasar una primera fase hasta 90º donde es necesario afinar el trabajo del antebrazo y la mano.
  • y una segunda fase donde los jugadores encuentran su flexibilidad en los hombros, pero entonces se debe intervenir a nivel del tórax y los dedos.

Me he planteado la pregunta de saber si no sería necesario utilizar una posición intermedia (brazos en candelabro como hace 10 años) puesto que su tiro se efectúa con el codo en flexión. Al final utilicé esta postura de pie pues está más cercana a la realidad deportiva (pero en dosis pequeñas).


Natación


En la natación, creo que la función más importante de flexibilidad se sitúa en el movimiento de retorno, después que el miembro superior está fuera del agua.

Analizando la biomecánica del gesto: en el crawl el avance se hace en parte gracias a los braceos de los miembros superiores, a los cuales se añaden los de los miembros inferiores.

El braceo se compone de tres fases:

  • la tracción
  • el empuje
  • el despegue

El primero y el segundo carecen de interés para nuestro propósito. Cuando la mano ha acabado su fase de empuje, se debe despegar el miembro superior. En primer lugar sale el codo y el brazo se lanza lo más lejos posible hacia delante para ir a buscar el punto de apoyo manual.

Paralelamente a este movimiento de los miembros superiores, están los pateos de los miembros inferiores que sirven en parte para estabilizar el cuerpo (contrariamente a ciertas opiniones, no permiten avanzar más rápido, pero ejecutados de forma incorrecta, frenan el movimiento global).

Según un ritmo elegido, la inspiración se hace lateralmente y la espiración se hace dentro del agua suavemente. Contrariamente a los deportes al aire libre, aquí el cuerpo está completamente sumergido y será necesario aprender a respirar, puesto que de cuanto más aire se disponga más rápido se podrá ir.

Sorprendentemente, casi todos los nadadores tienen muy buena flexibilidad de hombro, y es una buena flexibilidad del miembro superior la que permite salir y elevar el codo lo más alto posible, relajado y en el eje; pero cuando se examina esta extensión de los miembros superiores con nuestra mirada de RPGistas, nos damos cuenta de que el movimiento se efectúa con una enorme compensación del tórax acompañada de una lordosis dorsolumbar disimulada por los enormes músculos espinales.

En un primer tiempo, el inconveniente más importante se halla a nivel de la respiración.
La compensación del tórax conlleva un desfase en la inspiración, de donde se produce una mayor dificultad para la espiración profunda; y menos volumen de aire intercambiado implica menos oxígeno captado y menos energía para nadar.
En el nadador veterano, su musculación nutre la rigidez de sus músculos, y las compensaciones empiezan a aparecer:

  • A nivel del miembro superior; durante su retorno aéreo, el codo no puede elevarse más dentro del eje:
    • o bien pasa el miembro superior más lateralmente de modo muy exagerado y poco económico, con el inconveniente secundario de cruzar la línea central del cuerpo
    • o bien deberá realizar una basculación de la cintura escapular mucho mayor, hecho que perturbará lateralmente el equilibrio del tronco.
  • A nivel de la región dorsolumbar, la curva será cada vez más pronunciada y más retraída, cosa que perturbará el equilibrio horizontal del cuerpo. Esta zona dorsolumbar es en realidad la zona “bisagra” o tampón entre:
    • delante: propulsor
    • detrás: estabilizador


Si se comparan los electromiogramas de dos nadadores, por ejemplo un nadador medio (sujeto A) del Club de Natación de la Universidad de Tokyo, con otro que sea uno de los mejores nadadores de crawl de Japón (sujeto B), se constata que el mejor utiliza además una gran longitud de los músculos de la cadena de propulsión, mientras que el nadador medio solicita más los músculos de la escapulohumeral.

Cuando se habla de triatletas, por su musculación, (ciclismo y atletismo desarrollados), se observa rigidez en su cadena posterior, lo que implica una retroversión de pelvis, opuesta a la curva dorso-lumbar estabilizadora del cuerpo en el plano horizontal del nadador (sensación de piernas caídas y de pateos que absorben mucha energía).

Desde el punto de vista práctico:
Debemos realizar obligatoriamente un trabajo sobre la cadena respiratoria + miembro superior en abertura + delordosis lumbar.

Por lo tanto debemos dirigir correctamente nuestro trabajo sobre la respiración y el tórax y ganar en la extensión de los miembros inferiores. Un pequeño truco: disponemos de alzas (1’50 x 0’50); las utilizaremos como un pequeño plano inclinado que aumentará el estiramiento del psoas y del recto anterior.


Fútbol / Rugby


En estos dos deportes, he estudiado el gesto del “chute” de la pelota. He aquí una biomecánica explicativa del gesto.

Para ese gesto hace falta una coordinación:

  • local a nivel de los músculos que efectúan o frenan el movimiento:


  • al inicio el miembro que chuta es puesto en tensión máxima hacia atrás para elaborar el chute:
  • cadera en extensión máxima
  • rodilla en máxima flexión


Después se produce el chute propiamente dicho:

  • músculos que efectúan el movimiento, psoas, recto ant. del quádriceps.
  • músculos estabilizadores del movimiento, aductores (int) y TFL


Al final del movimiento están los músculos que frenan: isquiotibiales


El impacto del balón se produce en el empeine del pie.

  • general a nivel de los músculos del tronco y de los demás miembros (¡intente chutar poniendo el brazo en la espalda!).

1- el miembro inferior se acorta en su gesto

2 – el miembro inferior termina su gesto


En consecuencia, todos estos músculos tienen una importancia considerable y participan de esta manera en la agilidad, la rapidez, la precisión y la fuerza del movimiento. Este gesto necesita: rapidez – fuerza – flexibilidad y precisión.

Mi propuesta es trabajar las dos cadenas con una postura de rodillas y una postura de bailarina. Por las siguientes razones:

  • por una parte, el papel de igual importancia entre los músculos que efectúan y los músculos que frenan el movimiento.
  • por otra parte, el número idéntico de lesiones de estos grupos en la práctica cotidiana
  • finalmente, por el breve tiempo del que disponemos.

3 – flexión más importante de la rodilla del otro lado


Postura de rodillas


Propongo esta postura, porque es dinámica y tiene la ventaja de trabajar dentro de la cadena anterior el cuadriceps y el recto anterior. Este estiramiento aportará:

  • una ganancia en el esfuerzo para el arranque del chute
  • una ganancia en la calidad de los mismos músculos (“cuanto más flexible es un músculo, más potente es”)

Durante la postura, atención a la trampa de poner demasiada tensión basculando el cuerpo hacia atrás y no olvidar que debemos deslordosar la zona lumbar y dirigir el pubis hacia delante. Para evitar demasiada tensión, yo utilizo una almohada bajo ambos pies, lo que permite ganar en flexión de rodillas sin aumentar la difícil inclinación hacia atrás.


Postura de la bailarina


Tiene la ventaja de flexibilizar los isquios de forma activa. Si la frenada de estos músculos se efectúa demasiado pronto hay tres compensaciones posibles: el futbolista, por el hecho de jugar en semiflexión, desarrolla unos isquiotibiales muy potentes (hecho que favorece la estabilidad de la rodilla). En la práctica la gran diferencia entre SGA y los estiramientos clásicos está en la condición activa del estiramiento.


Correr


En la carrera mi objetivo es mejorar la pisada. Esta, está compuesta por:

  • la pierna anterior que se aleja hacia delante
  • la pierna posterior que finaliza el movimiento por detrás

¿Cómo mejorar este paso?
Si se estudia más de cerca un poco la biomecánica de la pisada podemos constatar que:

  • el miembro anterior es frenado (principalmente) por los isquiotibiales que provocan una basculación de la pelvis hacia atrás
  • el miembro posterior es frenado por los extensores de la cadera (psoas-recto anterior) que provocan también una basculación de la pelvis hacia delante.


Igualmente los músculos de la pantorrilla tienen una función de freno, siendo a la vez los iniciadores del movimiento. Deberemos vigilar muy atentamente la rigidez de ciertos grupos musculares:

  • los músculos profundos de la cadera
  • los aductores:
    • el aductor mayor tiende a imitar a los isquiotibiales
    • el pectíneo y los aductores mediano y menor tienden a imitar al psoas.

En consecuencia, hay un cizallamiento de la pelvis:

  • posterior de un lado
  • anterior del otro

La mejoría de la pisada pasa entre otras cosas por la flexibilización de estos frenos posteriores y anteriores opuestos y a la inversa.
Podemos imaginar estos frenos en una misma cadena que partiría de la pierna hacia delante, de la cara posterior F muslo posterior F pasando por la pelvis posterior de un lado y después anterior del otro lado F muslo anterior y concluir en pierna anterior.
La clave de estos estiramientos pasa por el trabajo sobre las dos cadenas, anterior y posterior. Actualmente todos los corredores hacen estiramientos, pero comparando con el tiempo que invierten estirando, la mejoría en la pisada es mínima y se vuelve a perder muy rápidamente.

El SGA aporta un resultado más duradero que las otras técnicas.
¿Porqué? De entrada por los tres principios básicos que repaso:

  • Estirar obligatoriamente un músculo en todas sus fisiologías (en los tres planos) (a menudo se olvidan los planos de aducción y abducción y las rotaciones; y en este vacío se encuentran muchos de los defectos de apoyo de los corredores)


  • Estirar obligatoriamente un músculo en su cadena global. Encontramos frecuentemente después de carreras de largo recorrido actitudes de fatiga que manifiestan los defectos de cada corredor, como actitudes en cifosis, inclinación a un lado, etc. cada corredor se escapa de su cadena global por su pisada.
  • Estirar obligatoriamente un músculo de forma activa. Actualmente sólo el SGA garantiza este trabajo activo.


Muchos corredores son muy elásticos pasivamente, pero no se benefician de esta elasticidad en la utilización activa de sus músculos durante la carrera. Esto probaría que han trabajado fundamentalmente sobre sus receptores pasivos, mientras que nuestro trabajo se sitúa a nivel de los receptores activos. En la práctica, debemos considerar las siguientes dos posturas:

  • la bailarina
  • de rodillas hacia delante

De esta manera garantizamos los tres principios fundamentales del método. Además, propongo una postura, desafortunadamente asimétrica (pero la carrera es también asimétrica) que podría ser el lazo entre la anterior y la posterior. Sentada sobre una caja (banco) para los isquios y la otra pierna arrodillada hacia atrás.

Será necesario hallar un pequeño material (un banco o dos cajas de la altura de un fémur).

  • tenemos un buen trabajo de cadena anterior
  • tenemos un buen trabajo de cadena posterior
  • debemos mantener la pelvis vertical (es posible)
  • debemos mantener el carácter activo empujando con el talón contra el banco y con el empeine del pie de detrás contra el suelo.

La entrada La R.P.G.: un plus en el rendimiento deportivo – Aporte de las autoposturas del Stretching Global Activo apareció primero en A.E.R.P.G..]]> Respiración de pie contra la pared https://www.rpg.org.es/respiracion-de-pie-contra-la-pared/ Tue, 14 Jul 2020 06:50:37 +0000 https://www.rpg.org.es/?p=4867

Vídeo realizado por nuestra socia Rebeca Fernández

En este vídeo vamos a trabajar la respiración de pie contra la pared. Nos ayudará a mejorar la ventilación y oxigenación corporal. Veremos qué factores influyen en este proceso, qué zonas vamos a trabajar y lo practicaremos de pie con ayuda de la pared.

La entrada Respiración de pie contra la pared apareció primero en A.E.R.P.G..]]> Respiración en SGA y RPG https://www.rpg.org.es/respiracion-en-sga-y-rpg/ Sat, 27 Jun 2020 09:11:00 +0000 https://www.rpg.org.es/?p=4844

La respiración es fundamental para el trabajo de estiramiento global progresivo que realizamos en SGA y en RPG.
Si quieres saber cómo es y sobre que estructuras trabajamos no te pierdas este vídeo realizado por nuestra compañera, socia y profesora Pilar Velasco.

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La entrada Respiración en SGA y RPG apareció primero en A.E.R.P.G..]]> Equilibrio entre fuerzas, el privilegio de poder movernos https://www.rpg.org.es/equilibrio-entre-fuerzas-el-privilegio-de-poder-movernos/ Fri, 05 Jun 2020 07:44:45 +0000 https://www.rpg.org.es/?p=4780 Articulo escrito por María de los Angeles Ciarelli (socia de la AERPG)

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Articulo escrito por María de los Angeles Ciarelli (socia de la AERPG)

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