Figura 1. Diseño experimental
Comparativa de la función respiratoria en escoliosis idiopatica sin tratar, tratadas con corsé o tratadas con método RPG
La escoliosis idiopática es una patología en la que se produce una desviación de la columna del paciente en el plano frontal, pudiendo ocasionarse en cualquier nivel de la misma. Esta patología es el principal problema ortopédico en adolescentes en crecimiento, la cual se ha tratado clásicamente con corsés de distinto tipo que tenían como objetivo frenar el avance de la curvatura de la espalda. Sin embargo, desde hace más de 40 años desde la fisioterapia se ha insistido en la necesidad de realizar una reeducación de la postura desde la causa en lugar de únicamente frenar la deformidad sin abordar qué la produce. Desde esa perspectiva, la Reeducación Postural Global (RPG) ha trabajado mejorando la propiocepción del paciente y reduciendo las restricciones de movilidad propias de la escoliosis.
El tratamiento con corsé suele prescribirse en los casos en los que la curva supera los 20°, algunas veces en curvaturas más leves si el riesgo de empeoramiento es importante. Muchos de los pacientes con corsé no reciben otro tratamiento, existiendo también pacientes que no reciben tratamiento alguno y por supuesto pacientes que reciben fisioterapia. El abordaje suele centrarse completamente en la columna, sin tener en cuenta como la desviación afecta a estructuras vecinas pudiendo llegar a repercutir hasta en la respiración de los pacientes. En el tratamiento con corsé, la exposición prolongada a la compresión del mismo sobre la columna del paciente podría producir también alteraciones en la expansión torácica y en la función respiratoria. Dado que no existen estudios que valoren las posibles diferencias de evolución que se producen con los distintos abordajes a nivel de la función respiratoria, el objetivo de este estudio fue comprar la función respiratoria en pacientes sometidos a los diferentes abordajes terapéuticos.
Efectos agudos de la RPG sobre el dolor lumbar inespecífico. ¿Tiene importancia la hora del día?
por David Merinero 1,Manuel Rodríguez-Aragón 1, *,Javier Álvarez-González 1OrcID,Álvaro López-Samanes 1OrcID yJoaquín López-Pascual 2OrcID
1Grupo de Fisiología del Ejercicio, Facultad de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Francisco de Vitoria, 28223 Madrid, España 2Departamento de Economía de la Empresa, Universidad Rey Juan Carlos, Vicálvaro, 28032 Madrid, España *Autor a quien debe dirigirse la correspondencia.
En t. J. Environ. Res. Salud pública 2021 , 18 (2), 713; https://doi.org/10.3390/ijerph18020713
Recibido: 10 de noviembre de 2020 / Revisado: 9 de enero de 2021 / Aceptado: 11 de enero de 2021 / Publicado: 15 de enero de 2021
(Este artículo pertenece al número especial Mejora de la condición física y la salud)
Resumen
El dolor lumbar es una de las formas más comunes de trastornos musculoesqueléticos. Por tanto, se han utilizado varias estrategias fisioterapéuticas (por ejemplo, terapia de reeducación postural global) para reducir el dolor lumbar. El objetivo de este estudio fue determinar si la aplicación aguda de los efectos asociados a la sesión de reeducación postural global están influenciados por el momento del día en que se aplica esta fisioterapia. Ocho participantes en un orden aleatorizado y compensado fueron evaluados de forma aguda antes y 24 h después de una sesión de terapia de reeducación postural global (sesión de 10 minutos) en tres momentos diferentes del día; mañana (es decir, AM; 7: 00-9: 00 h), mediodía (es decir, AM; 12: 00-14: 00 h) y tarde (es decir, PM; 18: 00-20: 00 h). En cada sesión, el dolor lumbar Escala de dolor analógico visual [EVA]), la flexibilidad, la capacidad funcional (Cuestionario de Roland Morris [RMQ], y el índice de discapacidad de Oswestry del funcionamiento físico [ODI]). Los resultados mostraron una reducción del dolor (escala VAS) 24 h después de la sesión de reeducación postural global [GPR] (p = 0,001) y aumento de la flexibilidad pre-post sesión de GPR en todos los puntos horarios (mañana, mediodía y tarde) ( p = 0,001) mientras que no se reportaron diferencias en RMQ ( p = 0,969) y ODI ( p = 0,767). Por lo tanto, la sesión de GPR aguda produce los mismos efectos sobre la flexibilidad, el dolor lumbar, la capacidad funcional y los valores de funcionamiento físico independientemente de la hora del día en que se aplica.
Tratamiento para la escoliosis por el método de reeducación postural global (RPG) en deficientes visuales totales: serie de casos
En el presente estudio, el método RPG, después de ocho sesiones, no modificó la magnitud media de la curva escoliótica de los seis individuos con discapacidad visual total. Sin embargo, en la mayoría de los individuos (cuatro de seis) hubo una reducción en el valor del ángulo de Cobb.
¿Una sola sesión de RPG genera cambios posturales?
Un estudio realizado por el CEIT Fisioterapia de la Universidad Miguel Hernández publicado por la revista Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics concluye que se observan diferencias en la oscilación postural después de una sola sesión de RPG.
Primer premio ISICO para un estudio sobre la efectividad de la RPG en dolor de cuello
El estudio de Pillastrini P, De Lima E Sá Resende F, Banchelli F, Burioli A, Di Ciaccio E, Guccione AA, Villafañe JH, Vanti C. «Effectiveness of Global Postural Reeducation in Patients With Chronic Nonspecific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial.», publicado en la revista PhysicalTherapy [2016 Sep;96(9):1408-16], ha logrado el 1° premio ISICO (Istituto Scientifico Italiano Colonna Vertebrale) para el año 2017.
El premio fue considerado como el mejor trabajo italiano publicado en el 2016 en revistas indexadas a nivel internacional, sobre los estudios en Rehabilitación de las Patologías Vertebrales.
Eficacia de la Reeducación Postural Global para el Tratamiento de Trastornos de la Columna Vertebral: Un Metaanálisis
Este metanálisis proporciona evidencia confiable de que la RPG puede ser un método eficaz para tratar los trastornos de la columna al disminuir el dolor y mejorar la función.